如何治疗和不治疗耳念珠菌

网上有很多关于使用非处方药或戒糖来治疗或预防耳念珠菌感染的错误信息，但专家表示这些方法无效且危险。

耳念珠菌 (C. auris) 最近成为头条新闻，因为感染出现在世界各地的临床环境中，包括虽然数据有限，但疾病控制和预防中心 (CDC) 报告说，大约 30-60% 的患者感染了耳念珠菌的人已经死亡。

C. auris是一种酵母 - 一种真菌 - 可以在皮肤上存活。它可能不会对相对健康的人造成伤害，但如果它进入高危患者(如老年人和有其他潜在健康问题的患者)的血液或肺部，可能会导致一种称为念珠菌病的潜在致命疾病。

发生这种情况时，需要对其进行处理。问题是耳念珠菌可能具有耐药性。

如何治疗耳念珠菌

Mehreen Arshad, MBBS是西北 Feinberg 医学院的助理教授，也是芝加哥 Ann 和 Robert H. Lurie 儿童医院儿科传染病的主治医师，他告诉 Verywell，在有人接受耳念珠菌治疗之前，医生必须确定患者是否有实际感染。C. auris可以寄生在一个人身上而不会导致疾病，尤其是当它被转移到皮肤上时。

“如果你只是进行了常规测试，而真菌出现在你的测试中，那不是治疗的指征，”Arshad 说。“但如果患者真的生病了，并且临床症状与你对耳念珠菌的看法一致，那么你通常会开始使用至少两种不同的抗真菌药物。”

耳念珠菌感染的症状是什么?

Arshad 解释说，医疗保健提供者通常会使用两种抗真菌药物来增加有效治疗感染的机会，同时他们等待实验室报告以确定患者患有哪种特定真菌。

“如果一种[药物]不起作用，另一种有望起作用，”她说。

真菌疾病专家兼微生物组公司BIOHM的联合创始人Mahmoud Ghannoum 博士告诉 Verywell，用于治疗真菌的药物属于一组称为棘白菌素的抗真菌药物。

他说，有三种批准的抗真菌药属于此类药物：卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净。他们努力杀死真菌并阻止感染传播。

“棘白菌素靶向真菌细胞壁(覆盖真菌的外层)，在那里它们抑制一种酶，这种酶是真菌细胞壁的重要组成部分，”Ghannoum 解释说。“通过抑制这种酶，真菌壁会破裂，导致细胞死亡。”

如果抗真菌药物无效，Arshad 说有几种选择。首先，医疗保健提供者可以增加抗真菌药的剂量。

“但是当你开始增加剂量时，你也会增加毒副作用，”她说，例如皮疹、低血压、支气管痉挛和血管性水肿。

治疗方法取决于感染的位置。例如，如果它在大脑中，或者在大脑周围的液体中，Arshad 说医疗保健提供者可能会将药物直接注射到该区域。

不幸的是，这些方法都不能保证成功。

Ghannoum 说，感染致死风险较高的患者包括免疫功能低下的患者，如癌症患者、移植患者和糖尿病患者、长期服用多种抗生素的患者以及最近接受过手术的患者。

专家表示，健康的人不必对感染耳念珠菌过度警惕。

如何不治疗耳念珠菌

药店产品，如外用抗真菌药物或酵母菌感染药，对耳念珠菌 无效。

网上有大量关于耳念珠菌的错误信息，包括在 TikTok 上，一些用户声称您可以通过减少糖分摄入、进行特定饮食或清洁来治疗或预防耳念珠菌。

专家表示，您不能通过饮食调整来治疗耳念珠菌感染，需要就医。4个

“我建议人们不要关注 TikTok 或其他社交媒体的[建议]，因为那里的信息不仅不准确，而且可能会使免疫功能低下的患者面临死亡风险，”Ghannoum 说。

人们可能认为盐水可以帮助清除真菌，因为它可以帮助杀死一些细菌，但C. auris对盐水具有很强的抵抗力，Arshad 说。

“用高浓度盐水清洗所有东西有时对某些生物有效，但对耳念珠菌无效，因为它本质上是一种非常耐寒的真菌，喜欢粘在东西上，”她说。“当它成为环境的一部分时，很难将其从环境中去除。”