研究发现表现不佳的器官采购组织导致全国范围内的短缺

根据范德比尔特大学医学中心第一作者和通讯作者刚刚发表的一项研究，潜在器官捐献者的数量可以解决大多数器官的短缺问题，但由于不透明的器官采购组织过程中的性能变化，许多器官无法恢复。

该研究“个别医院器官采购组织绩效的可变性”发表在JAMA Surgery上，包括VUMC作者Wali Johnson，MD和Seth Karp，MD，H. William Scott Jr.教授，外科科学系主任和范德比尔特移植中心主任。

“随着更好的政府监督和器官采购组织的表现，我们有可能几乎消除移植等待名单上的死亡，”卡普说。

该研究指出，仅在 11 年，就有超过 000，2021 名候补患者死亡或病得太重而无法进行移植，这突显了增加供体器官供应的迫切需要。为了将捐赠者的潜力与实际捐赠者进行比较，研究人员在13年和2017年对两个器官采购组织(OPO)覆盖的2018家医院进行了回顾性横断面分析。

通过审查2，008份已故患者的医疗记录，估计总死亡人数为8，925人，该研究确定了死亡原因与捐赠一致的患者以及通气患者的数量。然后，它将它与实际捐献器官的患者数量进行了比较。它考虑了通气患者转诊的数量和中心接受实践。最后，它比较了一个OPO与另一个OPO获得捐赠的成功。

该研究发现了931名潜在的器官捐献者，而实际捐献者为242名，这表明增加器官供应的潜力很大。它还发现，一个OPO在获得器官方面“令人惊讶地”更成功;一个回收了18.8%的潜在捐助者，一个恢复了48.2%。为了分析的目的，对医院和器官采购组织进行了去识别。

“很明显，即使捐赠者适度增加也可以解决当前的非肾脏器官短缺问题，并减少等待接受已故捐赠者肾脏的时间，”文章指出。

为了达到这些发现，研究人员研究了在成功获得和移植器官之前必须发生的所有方面。首先，医院确定在适当情况下死亡的患者成为捐赠者，并将患者转介给OPO。接下来，OPO评估转介，确定是否可以捐赠并获得家人或第一人称同意。在那个阶段，医院和OPO管理捐赠者，而OPO确定哪些中心的接受者与器官兼容匹配。一旦特定中心接受器官，手术团队就会取出器官并将其送回中心进行移植。

研究发现，OPO表现与移植中心的接受实践无关，仅与医院转诊的通气患者数量略有关系。它发现OPO性能是恢复多少器官的最大因素，但无法确定原因，因为作者不允许访问详细的OPO记录。

总之，作者提出了一个“相对简单”的解决方案：将OPO数据提供给监督机构和研究人员。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经要求OPO收集有关医院死亡人数，死亡记录审查结果以及医院转诊电话的数量和及时性的数据。作者鼓励CMS要求OPO数据进一步透明。