在1%的极端早产儿中发现迟发性脑膜炎

根据12 月 8 日在线发表在JAMA Network Open上的一项研究，极度早产的儿童中有 1% 患有迟发性脑膜炎 (LOM)，这与死亡或神经发育障碍 (NDI) 风险增加有关。

来自明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学博士 Jane E. Brumbaugh 及其同事报告了 13,372 名妊娠 22 至 26 周极早产儿在出生住院期间 LOM 的发生率和矫正年龄 18 至 26 个月时的神经发育结果2003 年至 2017 年间。

研究人员发现，分别有 1%、34% 和 65% 的婴儿患有 LOM、没有 LOM 的迟发性败血症 (LOS) 以及既没有 LOS 也没有 LOM。观察到的 LOM 发生率有所下降，从 2003 年的 2% 下降到 2017 年的 0.4%。从 2011 年到 2017 年，腰椎穿刺 (LP) 在 LOS 评估中的表现从 36% 下降到 24%。LP 表现从 58% 下降在文化确认的 LOS 婴儿中占 45%。

在所有 LOS 评估和文化确认的 LOS 评估中，LP 表现因中心而异(分别为 10% 至 59% 和 23% 至 79%)。在 16% 的案例中，LOM 发生在没有并发 LOS 的情况下。在患有 LOM 和没有 LOM 的 LOS儿童中，与未感染的儿童相比，死亡或 NDI 的调整后相对风险增加(调整后的比值比分别为 1.53 和 1.41) 。

“在极度早产儿中， LOM 可能是导致 NDI 的一个未被充分认识的因素，”作者写道。