地塞米松抑制测试，地塞米松抑制试验是什么呢

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什么是地塞米松抑制试验？地塞米松抑制试验的流程是怎样的？请医生介绍一下。

地塞米松抑制试验是检查地塞米松(一种类固醇药物)会如何改变血液中皮质醇的水平。地塞米松抑制试验可以检查库欣综合征，库欣综合征会使患者的肾上腺产生大量的皮质醇。通常，当脑垂体产生较少的促肾上腺皮质激素时，肾上腺产生较少的皮质醇。地塞米松可使脑垂体产生的促肾上腺皮质激素减少，肾上腺产生的皮质醇也会相应减少。

在注射地塞米松后，库欣综合征患者的皮质醇水平通常保持很高。有时，一些其他疾病也会导致皮质醇水平升高，包括重度抑郁、酒精中毒、压力、肥胖、肾衰竭、怀孕和未控制的糖尿病。验血的前一天晚上，需要服用地塞米松。第二天早上，你需要抽血检测体内的皮质醇水平。如果皮质醇水平居高不下，可能是因为库欣综合征。

有时，可同时进行促肾上腺皮质激素检查。为什么要做地塞米松抑制试验？地塞米松抑制试验可以检查库欣综合征，库欣综合征会使患者的肾上腺产生大量的皮质醇。抽血前10-12小时内不要吃或喝任何东西(药物除外)。一定要告诉医生你正在服用的药物，包括非处方药。许多药物会改变测试结果。

抽血前24-48小时，医生可能会要求检查者停止服用某些药物，包括避孕药、阿司匹林、吗啡、美沙酮、锂、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和利尿剂。另外，你也可以向医生咨询一下必要性、风险、过程以及结果的意义。检查前一天晚上(一般是晚上11点)，检查者需要服用含有1mg地塞米松的药物。检查当天早上(通常是早上8点)，需要验血。

服药时请与牛奶或抗酸剂一起服用，有助于防止胃部不适或烧心。

医护人员会抽血：用医用橡皮筋(脉压带)绑住上臂使血流停止，这样下面的血管就会胀大，便于针头插入静脉；用酒精清洗注射部位；将针插入静脉(可能需要不止一根针)；将采血管插入针头的另一端，使血液流入采血管；收集足够的血液后，取下手臂上的绷带；用纱布垫或棉球覆盖注射部位，取出针头；按压注射部位几分钟止血，可以贴创可贴。

有时，可以进行更复杂的地塞米松抑制试验。考官需要服用8片药丸2天，然后测量血液和尿液中的皮质醇水平。当抽血化验针插入时，检查者可能感觉不到针的穿透，或者可能有瞬间的刺痛感，而许多检查者不会感到疼痛(或者只有轻微的不适)。医护人员的抽血技巧，个人的静脉情况，对疼痛的敏感程度都可能决定疼痛的程度。

静脉采血基本没有并发症，但可能会出现以下情况：针头处可能会留下淤青。检查人员可以按针几分钟，这样可以降低碰伤的风险；在极少数情况下，血液样本采集后血管会膨胀。这种情况被称为静脉炎。可以每天用毛巾热敷几次来缓解；促肾上腺皮质激素和皮质醇水平较高的人更容易出现瘀伤。

对于有出血性疾病的检查者，抽血后需要考虑进针部位持续出血的问题。Spirin、华法林和其他血液稀释剂可能更容易导致出血。如果检查者有出血性疾病、凝血障碍或服用血液稀释剂，请在采血前告知医生。地塞米松抑制试验是检查服用地塞米松(一种类固醇药物)会如何改变血液中皮质醇的水平。

地塞米松抑制试验可以检查库欣综合征，库欣综合征会使患者的肾上腺产生大量的皮质醇。测试结果通常会在几天内出来。异常的检查结果可能意味着需要更多的测试。正常的测试结果意味着没有库欣综合征。因为这种疾病很难诊断，如果检查结果不清楚或者不能帮助解释症状，你可能需要看内分泌学家。下表列出了正常值的参考范围。

不同实验室使用的正常值可能略有不同，检验报告中通常会列出检查室使用的参考标准。此外，医生还会根据检查者的健康状况等因素做出诊断。所以个人考试成绩可能不在参考范围内，但对考官和考场来说可能是正常的。

皮质醇水平高的原因可能是：库欣综合征；其他健康问题，如心脏病发作或心力衰竭、发烧、饮食不良、甲状腺机能亢进、抑郁症、神经性厌食症、未控制的糖尿病和酒精中毒；产生促肾上腺皮质激素的癌症，如肺癌。

可能无法进行检测或检测结果无效的原因可能是：怀孕或严重超重；体重严重下降、脱水或急性酒精戒断；重伤；患有糖尿病；服用某些药物，包括巴比妥类药物、苯妥英钠、避孕药、阿司匹林、吗啡、美沙酮、锂、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、螺内酯或利尿剂。有些人可能代谢地塞米松很快。

对于这些人来说，除非给予更高剂量的药物，否则皮质醇水平不会下降。关于地塞米松抑制试验还需要了解什么？库欣综合征也可以通过24小时无皮质醇尿检来检查。一些医生认为，24小时无皮质醇尿检比地塞米松抑制试验更准确。也可以进行促肾上腺皮质激素试验。

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