下巴总反复长痘怎么回事？ 多西环素治痤疮一停药就复发

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一、下巴总反复长痘怎么回事？

二、治疗青春痘的方法有什么

一、下巴总反复长痘怎么回事？

下巴反复长痘的情况，很可能是因为体内热毒，需要清热解毒的对症治疗，同时还要抗感染。治疗中可使用多西环素，同时配合黄连上清片清热解毒，克林霉素磷酸酯凝胶配合涂抹治疗。

二、治疗青春痘的方法有什么

痤疮俗称青春痘，是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是皮肤科最常见的疾病之一。

病因：痤疮是一种多因素疾病，发病机制复杂，与以下因素有关1、分泌因素：雄激素可刺激皮脂腺增殖和皮脂分泌，影响毛囊内皮脂腺导管的角化。

2、毛囊内皮脂腺导管的角质化对于听力晚期来说是不正常的。

正常情况下，皮脂向上卷曲通过毛囊导管到达皮肤表面，但在痤疮患者中，局部角化过度或表皮增厚(部分由雄激素介导)导致角蛋白栓塞，堵塞毛囊导管，从而导致痤疮的发生。

3、痤疮丙酸杆菌的衰老是由于生活在火中的岁月里，表皮葡萄球菌和糠秕马拉色菌的感染造成的。

在缺氧多油的情况下，痤疮丙酸杆菌的数量逐渐积累增加。它会释放破坏组织的酶和炎性细胞因子，从而促进炎症和疤痕形成。

4、免疫因素等。5、其他因素，如遗传、饮食、药物、胃肠功能紊乱、内分泌混乱、机械刺激、化妆品、不良卫生习惯和一些360问答职业等也可诱发本病。

临床表现：多数青少年和青年人可有痤疮，青春期男女多见，男性略多于女性，但女性发病早于男性，一般在15 ~ 24岁左右，初次发病高峰在青春期早期，男性患者往往在20岁以后逐渐缓解。

女性患者往往在青春期后开始发病，可能比男性患者持续时间更长，持续到30-40岁。

为了保持春天的形象而改变的年轻人中，有80-90%的人在过去一年中患有痤疮。青春期后，他们往往能自助，但与吃了秋果的老人相比，测试减少或恢复。有些病人还可以延长到30岁以上。

虽然痤疮是一种具有自愈倾向的疾病，但痤疮本身以及痤疮治疗不及时造成的疤痕会严重影响患者的生活质量，求雨者求雨给患者带来的精神压力和经济负担需要引起重视。

痘痘主要发生在脸颊、额头、脸颊和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。

痤疮皮损一般无症状，炎症明显时可伴有疼痛。分为以下几种1、痘痘：包括白头粉刺和黑头粉刺。

它是与毛囊一致的锥形丘疹，不随皮肤表面变红或隆起。傅园桑雪数量少时不易察觉，皮肤内所含米粒般大的皮损可用手触摸。

它可以是封闭的，也可以是开放的。

开放性痤疮顶端黄白，也可因色素沉积形成黑头粉刺。

可以挤出头黑底白的半透明脂肪塞。

痘痘是痘痘的早期损害，加防板和pen pro徐进杀练可形成炎丘止疹。

2、丘疹：可由痤疮发展而来的炎症性丘疹，面部洗液在皮损中所占比例为红色丘疹。

3、脓疱：在丘疹的基础上可形成绿豆大小的脓疱。

4.囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不一的深色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

5、疤痕等。

疾病分类：严重程度的分类有助于选择正确的治疗方案。按图村师大前面国际改良法做分类1、轻度(级):以白头粉刺、黑头粉刺为主，丘疹、脓疱不太识别，皮损总数小于30；跨科色2、中度(级):痤疮，脓头上伴有较多炎性丘疹和红色丘疹，丘疹和脓疱数量中等，皮损总数30-50个；3、中度(级):粉刺较多，丘疹、脓疱数量较多，偶有较大的炎性病灶，分布较广，病灶总数51 ~ 100个，结节3个以下；4、重度(级):除上诉外，结节状、囊性和/或痤疮伴有疼痛和囊肿形成，病变总数100个以上，结节或囊肿3个以上，多数有疼痛。

鉴别诊断1、玫瑰痤疮多发生在中年以后，又称酒渣鼻。

仅发生于面部，皮损分布可与痤疮相似，如在鼻子、脸颊、额头、下巴等部位。

脓疱晚期可出现毛细血管扩张、丘疹和鼻赘生物

玫瑰痘痘没有典型的痘痘。

2、接触石油、机油、石蜡等工业油的工人的职业性痤疮痤疮样损害。

3、药源性痤疮服用皮质类固醇、溴、碘等药物的患者可发生痤疮，发病部位广泛，胸背部均可受累，停药后自行消失。

4、面部播散性粟粒性狼疮：面部对称性红色丘疹，愈合后留下明显萎缩性疤痕，几乎都发生在成年人，无性别差异，尤其是下眼睑，以及鼻、口、耳后周围。

疾病治疗：痤疮是一种容易复发的疾病，其严重程度是波动的。

影响痘痘的因素很多，单一的治疗往往很难取得好的效果，需要根据病情进行综合治疗。

首先要调整心态，保持积极乐观的状态；少吃辛辣油腻的食物和甜食，会刺激出油，加重痘痘；多吃水果蔬菜，保持大便通畅也很重要。

另外，要根据肤质选择合适的洗面奶和保湿剂，养成良好的护理习惯。不要在没有保护的情况下过度去油，会导致皮肤过于干燥，损害皮肤屏障功能，也会在一定程度上加重痘痘。

症状较轻时坚持外用药物治疗，症状较重时加口服药物控制，以缩短痤疮自然病程，减少后遗症(痘印、疤痕)的可能性。

在治疗方法的选择上，要考虑皮损的类型、严重程度和范围，是否有瘢痕及瘢痕形成的可能性，病程长短，情绪和社会影响，性生活(如怀孕和避孕)等。

痤疮的治疗是消除痤疮栓塞，减少皮脂生成，减少痤疮丙酸杆菌的生成，从而减少炎症和组织损伤。

1、外用药物：外用药物包括治疗痤疮的维a酸(阿达帕林凝胶)，维a酸是治疗痤疮最有效的药物(其作用是促进毛孔角质化的消除，防止角蛋白栓塞，抑制炎症反应)。

所有使用维a酸还可显著减少皮脂生成，间接减少痤疮丙酸杆菌的数量)，尤其是痤疮第一药，具有潜在的强刺激性，可引起皮肤红斑、干燥、脱屑、皮肤刺痛和灼热感。

为了减少不良反应的发生，服药前使用刺激性小的清洁剂，睡前涂少量药物，第二天早上洗掉，防止过敏反应。一般4-8周可以看到明显效果，孕期最好不要用。抗生素也可以外用抗菌治疗，如林可霉素和过氧化苯甲酰。

角质溶解剂，如水杨酸类药物：激素、部分口服避孕药、环丙孕酮等。

2、口服用药：中重度痤疮可联合口服抗生素。

可以选择米诺环素、阿奇霉素等。

抗生素可以快速有效地控制炎症，但对预防复发没有作用。

泰莱斯运河

可以采用开始逐渐服药的方法，也可以采用中剂量体位治疗。

服用泰勒斯可以预防复发，如果复发及时，症状会减轻。

主要的副作用是服药期间皮肤和黏膜会感觉非常干燥，所以需要对皮肤和黏膜进行保湿。

其次，对生育有一定影响，停药半年才能考虑怀孕。

如果患者的皮损与月经周期密切相关，或者激素水平异常，可以考虑服用避孕药进行治疗。

服用避孕药有助于建立稳定的激素循环，控制痘痘的生长，减少面部出油，收缩毛孔。

3、理疗等治疗对于轻度痤疮和丘疹、脓疱，可选择挤痘结合中药面膜进行治疗，每周一次，也可取得良好效果。对于主要问题是毛孔不通畅的患者，可以使用果酸换肤来打开其毛囊口，排出毛孔内的油栓，达到治疗痤疮的目的。

换完皮要注意防晒，否则有肤色加深的可能。

红蓝光疗法：红蓝光混合照射疗法具有消炎抗菌的作用，对轻中度痤疮有效率也较高。

缺点是需要更多的次数。

光动力疗法(ALA-PDT):外用光敏剂后可收缩皮脂腺、杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎等，副作用较好，并有防止复发的作用。是治疗中重度痤疮的好选择。

治疗后也需要防晒，否则有加深肤色和色素沉着的可能。

4、痘痘后遗症的治疗：痘痘的后遗症主要有痘印和疤痕。

痘印可以通过外用药物或光子嫩肤去除，痘疤主要通过点阵激光重建。

但由于费用较高，最好积极治疗，避免痘印和疤痕的形成。

各种程度的治疗方案：轻度I级痤疮(白而薄的非油性皮肤)如何选择消除白头和黑头的局部用药，如0.025%维胺酯软膏或0.3%维胺酯乳膏，每晚一次涂于痤疮处：对于面部炎症性丘疹，可外用5%烟酰胺乳膏或1%克林霉素凝胶或软膏，也可不用系统用药。当皮损完全消退后，应继续外用。

在调查轻度I级痤疮(白厚非油性皮肤)局部用药疗效时，如何选择针对炎症性病变的联合用药？如果单独局部外用用药效果不明显，口服四环素250mg，2-3次/d，或多西环素200mg/d为首剂，以后100 mg /d，每日1次。

一般疗程为2-4周。如果对四环素类药物有禁忌症或不耐受，也可以选择红霉素类药物。单独外用对痤疮病变的效果不明显。轻度I级痤疮(厚油性皮肤)可口服维胺酯25-50 mg，每日3次。如果选择外用，1。先做一个祛痘的药物面膜来祛痘，每天早上用温水和肥皂洗脸。0.1%阿达帕林凝胶或0.1%他扎罗宁乳膏，或0.025%维a酸软膏可作为抗角化的首选，两者均外用，每日两次2、炎症性丘疹外用1%克林霉素凝胶或2.5%-5%过氧化苯甲酰凝胶更安全。如果脓头多，就要查出毛囊角化病。

4、皮损完全消退后，应继续维持外用抗角化药物治疗4个月左右。

对于皮脂丰富的皮肤，可外用5%螺内酯霜、2次/d或5%丹参酮霜、2次/d或2%烟酰胺保湿。这种制剂可以减少I级痤疮(厚和油性皮肤)的轻度皮脂分泌。单独外用疗效差时如何与全身药物联合使用1、对于炎症性损害，可首选四环素或多西环素或米诺环素，也可加用替硝唑或甲硝唑2、对于皮脂分泌较多者，可根据皮脂分泌情况首选口服异维a酸继续改善。还可以使用维胺酯(避免与四环素类药物一起服用)或丹参酮，它们可能直接抑制皮脂细胞的增殖、皮脂合成或间接下调皮脂细胞雄激素受体mRNA的表达，从而具有抗皮脂活性，还可以使用烟酸肌醇酯，它可以减少皮肤中的游离脂肪酸。

以上药物均以一个月为一个疗程。对于青少年患者，一般持续4-6个月。中度型痤疮(白细非油性皮肤)如何选择局部用药1、首先做一个祛痘的药物面膜，祛痘，每天早上用温水洗脸，外用抗角化药物。首选3%维胺酯乳膏。其次，选择0.1%阿达帕林凝胶或他扎罗定乳膏或0.025%维a酸软膏后，三种药物的刺激性均大于维胺酯，均可外用，每日一次2、对于炎症较多和脓疱性丘疹，可选择1%红霉素软膏或1%氯霉素软膏(最好不含酊剂， 因为酊剂对面部有刺激性)1%克林霉素凝胶等中度 型痤疮(白细非油性皮肤)单独外用无效后如何选择联合用药1、四环素或多西环素或米诺环素为炎症首选2、抗痤疮丙酸杆菌应选择红霉素，重度型痤疮治疗基本相同：

根据患者油性皮肤的特点，早上和睡前交替使用中性碱性香皂(如力士、夏诗莲香皂)和只适合油性皮肤的洗面奶2、疏通毛孔。

当脸上出现痘痘时，打一盆热水，将洗面奶或细沙磨砂膏清洗过的脸放入上升的蒸汽中，然后用大毛巾包裹面部3分钟，促进毛孔张开，再用事先用75%酒精棉球消毒过的医用注射针(5-7号)的针帽或祛痘器轻轻挤压痘痘边缘的皮肤，使痘痘挤出。

3、避免使用油性或粉状化妆品，酌情使用水质保养品，尤其避免浓妆。

睡前要彻底卸掉当天的化妆品，避免涂抹营养霜、药物等。睡觉前，让晚上的皮肤得到放松、光滑和充分的呼吸。

4、避免用手触摸长出的痘痘或试图用头发和粉底霜掩盖皮疹，尤其要克服用手挤压、按压痘痘的不良习惯。5、少吃高脂肪、高糖、辛辣、油炸食品和刺激性饮料如白酒、咖啡，多吃蔬菜、水果，多喝开水。

6、坚持多做城市大型运动。

以上就是关于下巴总反复长痘怎么回事？的知识，后面我们会继续为大家整理关于多西环素治痤疮一停药就复发的知识，希望能够帮助到大家！