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胺碘酮有哪些功效? 胺碘酮的作用及用法用量

2024-03-20 17:51:53科技漂亮的斑马

网上有很多关于胺碘酮有哪些功效?的知识,也有很多人为大家解答关于胺碘酮的作用及用法用量的问题,今天小编为大家整理了关于这方面的知识

胺碘酮有哪些功效? 胺碘酮的作用及用法用量

网上有很多关于胺碘酮有哪些功效?的知识,也有很多人为大家解答关于胺碘酮的作用及用法用量的问题,今天小编为大家整理了关于这方面的知识,让我们一起来看下吧!

内容导航:

一、盐酸胺碘酮片的药物作用是什么?能与倍他乐克一起服用吗?

二、胺碘酮有哪些功效?

三、盐酸胺碘酮片说明书

一、盐酸胺碘酮片的药物作用是什么?能与倍他乐克一起服用吗?

胺碘酮属于类抗精神病药,其主要电生理作用是延长各种心肌组织的动作电位和有效不应期,有利于消除折返激动。

本品特点是半衰期长,所以用药量少,治疗指数大,抗心律失常谱广,对冠状动脉有直接扩张作用。

口服适用于治疗室性和室上性心动过速、早搏、早搏、心房扑动和心房颤动等。或用于预防阵发性室性心动过速和室颤。

也适用于冠心病、心肌梗塞引起的心律失常。

盐酸胺碘酮的副作用主要是降低窦房结的自主性,减慢心率,减慢传导,故对房室传导内注射酒精过多而出现二级传导阻滞、双束支传导阻滞、窦性心动过缓等窦房结功能障碍的患者禁用。

因此,盐酸胺碘酮若与倍他乐克等受体阻滞剂合用,可加重窦性心动过缓、窦性停搏和房室传导阻滞,一般不宜合用。

如果需要联合用药,应同时减少胺碘酮如倍他乐克油的剂量。

二、胺碘酮有哪些功效?

胺碘酮(胺碘酮、氨力农):用于室性和室上性心动过速、早搏、阵发性心房扑动、房颤、预激综合征等。用法:初服200 mg,每日三次,饭后服用。3天后改变维持量:每次200 mg,一天1-2次,或100 mg,一天3次。注意可能有胃肠道反应和角膜色素沉着,停药后会自动消失。房室传导阻滞和心动过缓是禁忌。

三、盐酸胺碘酮片说明书

[化学名称]

[英文名]

[成分]

【性状】本品为白色片剂。

[功能类别]

【药理毒理】本品属于类抗心律失常药。主要电生理作用是延长各心肌组织的动作电位和有效不应期,有利于消除折返激动。同时又略显无竞争力?然后呢。肾上腺素受体阻滞和轻度、类抗心律失常药物的性质。降低窦房结的自律性。对静息膜电位和动作电位高度无影响。房室旁路正向传导的抑制大于反向传导。由于复极过度延长,口服后心电图QT间期和T波改变可使心率减慢15~20%,PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉和外周血管有直接的扩张作用。会影响甲状腺激素代谢。本品特点是半衰期长,所以服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【药代动力学】口服吸收缓慢且不规则。生物利用度约为50%,表观分布容积约为60 L/kg,主要分布于脂肪组织和富脂器官。其次是心、肾、肺、肝和淋巴结。最低的是大脑、甲状腺和肌肉。在血浆中,62.1%与白蛋白结合,33.5%可能与白蛋白结合。脂蛋白结合。主要在肝脏代谢消除,代谢产物为二乙基胺碘酮。单次口服剂量800mg的半衰期为4.6小时(组织吸收),长期用药的半衰期(t1/2)为13 ~ 30天。终末血浆清除半衰期可达40 ~ 55天。停药半年后仍可测出出血药物浓度。口服后3 ~ 7小时血药浓度达高峰。一个月左右即可达到稳态血药浓度,稳态血药浓度为0.92 ~ 3.75 ug/m1。效果4 ~ 5天开始,5 ~ 7天达到最大,有时1 ~ 3周出现。停药后效果可持续8 ~ 10天,偶尔可持续45天。原药尿中未检出,尿中排泄的碘量占总碘含量的5%,其余经肠肝循环从粪便中排出。血液透析不能清除该产品。

适应症:口服适用于预防危及生命的阵发性室性心动过速和心室颤动,也可用于阵发性

【用法用量】成人常用口服剂量:室上性心律失常每日0.4~0.6g,分2-3次,1-2周后根据需要维持在每日0.2~0.4g,部分患者可降至0.2g,维持在每周5天或更少的剂量。治疗严重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分三次,1 ~ 2周后,根据需要逐渐改为每日0.2~0.4g维持。

【不良反应】(1)心血管:与其他抗心律失常药物相比,心血管不良反应较少。窦性心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞,阿托品不能抵抗这种反应;房室传导阻滞;偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低钾血症及与其他药物合用延长QT;上述不良反应主要见于长期大剂量低钾血症。以上情况均应停用,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗。注意纠正电解质紊乱;直流电可将扭转性室性心动过速转变为心室颤动。由于本品半衰期较长,治疗的不良反应需要持续5 ~ 10天。(2)甲状腺:甲亢可在停药期间或停药后发生。除眼球突出外,还会出现甲状腺功能亢进和新的心律失常的典型症状。T3、T4升高,TSH降低。发病率约为2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药物、心得安或肾上腺皮质激素治疗;甲状腺功能减退,发病率为1% ~ 4%,多见于老年人。可出现甲状腺功能减退的典型体征,实验室检查TSH升高,停药数月可消退,但可遗留粘液性水肿,必要时可用甲状腺素治疗。(3)胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲不振,负荷明显。(4)眼部:服药3个月以上者角膜基质下1/3处有黄褐色色素沉着,与疗程和剂量有关,儿童较少。这种沉积偶尔会影响视力,但不会造成永久性损伤。少数人可能会有光晕,很少会因为眼部副作用而停药。(5)神经系统:少见,与剂量和疗程有关。可能出现震颤、共济失调、近端肌无力和锥体外系体征。服药一年以上者可有周围神经病变,减量或停药后逐渐消退。(6)皮肤:光敏性与疗程和剂量有关,皮肤呈石板样色素沉着,长期(1 ~ 2年)停药后逐渐消退。其他过敏性皮疹,停药后很快消退。(7)肝脏:肝炎或脂肪浸润,转氨酶升高,与疗程和剂量有关。(8)肺部:肺部不良反应多发生在长期大量服药(一天0.8~1.2g)者。主要产生过敏性肺炎、肺间质或肺泡纤维化肺炎、肺泡和间质泡沫样巨噬细胞和2型肺细胞增生、纤维化和细支气管腔闭塞。临床表现包括气短、干咳和胸痛、肺功能限制性改变、红细胞沉降率增加和白细胞增多,严重时可致命。需要停药,用肾上腺皮质激素治疗。(9)其他:偶尔可出现低钙血症和血肌酐。

【禁忌】(1)严重窦房结功能障碍者禁用;(2)禁止度或度房室传导阻滞;(3)心动过缓引起的晕厥禁用;(4)对本品过敏者禁用。

【注意事项】(1)过敏反应。对碘过敏的人可能对本品过敏。(2)干扰诊断:心电图改变:如P-R、Q-T间期延长。服药后多数患者T波降低,呈增宽双向,并出现U波,并非停药指征;少数病例AST、ALT、碱性磷酸酶升高;甲状腺功能的改变。本品抑制外周T4向T3的转化,导致T4和rT3升高,血清T3略有下降。甲状腺功能检查通常异常,但临床上并无甲状腺功能异常。停药后甲状腺功能检查异常可持续数周或数月。(3)以下情况慎用:窦性心动过缓;Q-T延长综合征;低血压;肝功能异常;肺功能不全;严重充血性心力衰竭。(4)大多数不良反应与剂量有关,需长期用药者应尽可能使用最小有效维持剂量,并应定期随访。用药期间,应注意随访检查:血压;心电图:口服时特别注意Q-T间期;肝功能;甲状腺功能,包括T3、T4和TSH,3-6个月一次;肺功能及X线片,每6 ~ 12个月一次;眼科检查。(5)本品口服作用发生和消除缓慢,临床应用视病情而异。对于危及生命的心律失常,必要时宜采用短时大负荷和静脉负荷。对于非致命性心律失常,应用少量慢负荷;(6)本品半衰期长,停药后转用其他抗心律失常药物时应注意相互作用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘进入胎儿。大鼠实验证实胺碘酮对胎儿有毒性作用。有临床报道孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。新生儿血液中的生药和代谢物为母体血液浓度的25%。已知碘也能通过胎盘,所以孕妇使用时要权衡利弊。本品及其代谢产物可从乳汁中分泌,不适合母乳喂养。

【儿童用药】儿童使用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确。

【老年人用药】【老年人用药】老年人口服胺碘酮时应密切监测心电图和肺功能。

【药物相互作用】(1)增加华法林的抗凝作用,加用本品后可持续4-6天,停药后可持续数周或数月。应密切监测凝血酶原时间,并调整抗凝剂的剂量。(2)增强其他抗心律失常药物对心脏的作用。本品可增加血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡因和苯妥英的浓度。与Ia类药物合用可加重Q-T间期延长,少数可引起扭转性室性心动过速,应特别小心。自加用本品起,原抗心律失常药用量应减少30% ~ 50%,并逐步停药。如果有必要一起使用,推荐剂量通常减少一半。还有呢?受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏和房室传导阻滞。如果发生,应减少本品或前两种药物。(4)增加血清地高辛浓度也可能使其他洋地黄制剂的浓度增加到毒性水平。开始使用本品时,洋地黄类药物应停用或减量50%。如果一起使用,要仔细监测中药的血清浓度。本品可加强洋地黄对窦房结和房室结的抑制作用。(5)与排钾利尿剂合用,可增加低钾血症引起的心律失常。(6)增加日光敏感药物的作用。(7)能抑制甲状腺摄取[123I]、133I和99mTc。

【药物过量】有服用3-8g胺碘酮引起过量中毒的报道,但无死亡和后遗症的报道。动物实验证实胺碘酮的LD50很高(3000mg/kg)。如果出现药物过量中毒,应监测心电图和血压

以上就是关于胺碘酮有哪些功效?的知识,后面我们会继续为大家整理关于胺碘酮的作用及用法用量的知识,希望能够帮助到大家!

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