低分子肝素钠干扰哪类凝血因子 肝素钠注射的作用与功效

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一、低分子肝素钠干扰哪类凝血因子

一、低分子肝素钠干扰哪类凝血因子

你很好学。是临床医学吗？看在你好学的份上，不打分回答。首先，我想说明一点。你的问题不对。肝素和低分子量肝素都不直接干扰凝血因子。凝血因子其实是一种分子中含有丝氨酸的蛋白质，因为能加速凝血，所以被称为“丝氨酸蛋白酶”。它们的活性中心是丝氨酸残基。当它们被激活时，分子的空间结构(具体是三级机制)发生变化，暴露出活性中心，即丝氨酸残基，钙离子会与丝氨酸残基的羟基结合，加速凝血。(当然后续反应比较复杂)。血液中有一大类物质可以抑制这些丝氨酸蛋白酶，所以我们称之为“丝氨酸蛋白酶抑制剂”，如抗凝血酶、1抗胰蛋白酶、2抗凝血酶等，抗凝血酶占总抑制活性的75%。抗凝血酶能抑制凝血因子的原因是它能与凝血因子的丝氨酸残基结合使其失活。抗凝血酶主要抑制凝血因子2、9、10、11、12(输入法没有对应的罗马数字，只能用阿拉伯数字)。当肝素与抗凝血酶结合时，可以改变后者的空间结构，使抗凝血酶暴露更多的活性中心，从而加强抗凝血酶的抑制作用。大约高出2000倍。所以肝素是通过抗凝血酶间接发挥抗凝作用的，否则无从谈起。关于低分子肝素的概念，由于其分子量不相等，且不同厂家的加工工艺不同，所以定义也不同。有的说分子量小于7000，有的说在4000-6000之间。低分子肝素出血风险比肝素小很多的原因是对血小板和F 影响不大，而肝素没有。肝素钠可以皮下注射，也可以静脉注射，所以起效快。肝素钙只能皮下注射。另外，皮下注射同等质量的低分子肝素钙和低分子肝素钠起效快。多读书，读出来的东西比要求别人记住的东西强，有成就感。本人原创，转载请注明出处，否则追究责任。

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