手术前化疗可提高胰腺癌患者的生存率

一项随机临床试验发现，与立即手术相比，在手术前用化疗治疗胰腺癌患者可显着提高 1 年生存率。

该研究发表在《柳叶刀胃肠病学与肝病学》上，由利物浦大学代表欧洲胰腺癌研究小组 (ESPAC) 牵头，并得到英国癌症研究中心的支持。

英国每年约有 10,500 人被诊断出患有胰腺癌，但它的癌症存活率最低，每年约有 9,000 人死亡。

胰腺癌是一种具有挑战性的癌症，手术是首选治疗方法。当癌症累及局部血管时(称为“临界可切除”癌症)，手术切除的可能性不到 50%，而且效果很差。然而，在尝试手术前使用化学疗法或化学放射疗法(新辅助疗法)可能会增加手术切除的可能性并提高生存率。

ESPAC-5 试验旨在比较三种不同类型的短程新辅助治疗与即刻手术对交界性可切除胰腺癌患者的使用情况，以了解这种方法是否可以改善患者的预后。

该团队于 2014 年至 2018 年间在英国和德国招募了 90 名患者，并将他们随机分配到不同的治疗组，并对其进行了为期 12 个月的随访。

一些患者将手术作为他们的第一个治疗方法，一些患者在手术前进行了化疗，还有一些患者在手术前进行了化疗和放疗(化放疗)的联合治疗。

研究人员发现，新辅助治疗为患者提供了显着的生存益处。FOLFIRINOX 组的 1 年总生存率为 84%，吉西他滨联合卡培他滨组为 78%，基于卡培他滨的放化疗组为 60%，而立即手术组为 39%。

手术组和新辅助组患者的手术切除率没有显着差异，并且对治疗的耐受性都很好。

领导这项研究的利物浦大学分子与临床癌症医学系的 Paula Ghaneh 教授说：“尽管这是一项可行性研究，但这些结果为在临界可切除胰腺癌中使用短期新辅助化疗提供了令人信服的证据. 未来的试验将重点关注交界性胰腺癌新辅助治疗的类型和长度。需要进一步的工作来探索新辅助治疗在可切除胰腺癌中的作用。”

英国癌症研究中心首席执行官米歇尔米切尔说：“我们战胜癌症的最快方法之一是更有效地利用我们已经掌握的治疗方法。越来越多的研究表明，给予一些化疗手术前的治疗可以从根本上改善癌症患者的生活质量。

“ESPAC5 试验显示了令人兴奋的新证据，表明手术前化疗可以使胰腺癌患者受益，如果发现得足够早的话。我期待进一步的研究，这将推动 NHS 常规使用术前化疗的案例”