远程ICU巡房无法有效缩短患者ICU住院时间

根据10 月 9 日在线发表在《医学会杂志》上的一项研究，由经过委员会认证的重症监护医生通过远程医疗进行的每日多学科巡 房不会减少重症成人患者的重症监护病房 (ICU) 住院时间 (LOS)。该研究与 10 月 5 日至 9 日在西班牙巴塞罗那举行的欧洲重症监护医学会年会同时发表。

巴西圣保罗以色列爱因斯坦医院的医学博士 Adriano J. Pereira 及其同事评估了一项干预措施，即由远程认证的重症监护医师进行每日多学科巡诊和每月审核与反馈会议，是否能缩短 ICU 住院时间，而非常规治疗。该分析包括巴西 30 家综合 ICU 的患者，这些医院通常不提供由认证的重症监护医师进行的每日多学科巡诊(基线期为 1,794 名患者，干预期为 15,230 名患者)。

研究人员发现，根据基线评估进行调整后，远程重症监护组和常规护理组之间的平均 ICU LOS 没有显著差异(8.1 天对 7.1 天)。在敏感性分析和预先指定的亚组中，结果保持不变。在任何其他次要或探索性结果中均未发现统计学上显著的差异，包括 ICU 效率、住院死亡率、中心静脉导管相关血流感染发生率、呼吸机相关事件、导管相关尿路感染、28 天不使用呼吸机的天数、接受口服或肠内喂养的患者天数、轻度镇静的患者天数以及血氧饱和度低于正常血氧饱和度的患者比例。

作者写道：“这凸显了如何定制远程医疗提供模式的必要性，但也面临着挑战，同时又能保证本地站点具有最低限度的充分结构和资质。”

几位作者披露了与生物制药行业的联系。