慢性鼻窦炎的非典型感染

《Oncoscience》(第 10 卷)发表了一项新的研究观点，题为“跳出框框思考——慢性鼻窦炎的非典型感染”。

鼻旁窦炎症是一种常见的临床表现。在欧洲，慢性鼻窦炎的年患病率高达10%。鼻窦炎可分为急性和慢性两种。特别是，慢性形式(持续时间>12周)在治疗中通常具有挑战性。

一般来说，鼻旁窦的所有通气障碍(大疱、鼻中隔偏曲等)都是发生任何形式的鼻窦炎的危险因素。此外，免疫缺陷或与免疫系统相关的全身性疾病容易感染非典型病原体。大多数鼻窦炎是由病毒引起的，有时是细菌感染，在极少数情况下是由真菌感染引起。此外，可以根据受影响的鼻旁窦来区分鼻窦炎。

除了慢性鼻窦炎的保守治疗方案(糖皮质激素鼻喷雾剂、抗生素、抗真菌药、免疫治疗)外，还可以考虑手术治疗(功能性鼻内窥镜手术)。然而，慢性鼻窦炎的复发率很高。因此，在许多情况下只能实现症状控制。汉堡陆军医院口腔颌面外科的研究人员Florian Dudde、Kai-Olaf Henkel和Filip Barbarewicz在他们最近的研究视角中讨论病因不明的慢性鼻窦炎的难治性治疗。作者指出，这些病例需要跨学科的诊断和治疗，他们在最近发表的文章中清楚地证明了这一点。

“真菌感染是鼻窦炎的罕见原因。应对患者进行详细的病史记录和临床检查，特别是在治疗难治性慢性鼻窦炎的情况下。在治疗慢性鼻窦炎时，考虑非典型原因和疾病联系(根管治疗、曲菌瘤)也很重要。跨学科诊断和治疗对于成功治疗这种罕见疾病至关重要。”