纤维肌痛与死亡风险增加有关

纤维肌痛是一种导致持续性广泛疼痛和疲劳的疾病，可能与因事故、感染，尤其是自杀而导致的死亡风险增加有关，一项对现有证据的汇总数据分析表明，该数据发表在公开获取中期刊 RMD 打开。

研究结果促使研究人员呼吁定期监测患者的身心健康，以尽量减少这些风险。

研究人员表示，目前尚不清楚纤维肌痛的病因，但其患病率正在增加。人们越来越认识到，这种疾病常常与其他健康问题并存，包括风湿病、肠道疾病、神经系统疾病和精神健康问题。

考虑到这些患者所经历的疼痛程度以及其他痛苦和衰弱状况的可能性，人们认为他们提前死亡的风险可能很高。

为了强化这一假设，研究人员回顾了 1999 年至 2020 年间发表的 8 项相关研究的结果，这是最初收集的 33 项研究的结果。他们汇总了其中 6 项研究的结果，总共涉及 188,751 名成年人，他们都患有其他疾病共存条件。

分析显示，随着时间的推移，纤维肌痛与全因死亡风险增加 27% 相关，尽管对于按照 1990 年标准诊断的患者来说情况并非如此。

但自 1990 年以来，随着对该病相关临床症状的了解不断深入，纤维肌痛的诊断标准也在不断发展。研究人员指出，它们随后在 2010 年、2011 年和 2016 年进行了修订。

具体而言，分析显示，癌症死亡风险比同龄一般人群低 12%，而因事故死亡的风险仅略高 (5%)。

但感染(包括肺炎和败血症)的比例要高出 44%，自杀的比例要高出 3 倍多。

研究人员指出，这种增加的风险是否是由于纤维肌痛本身或伴随条件所致尚不清楚，因为他们的研究并不是为了评估这一点。但他们强调，这是一个重要的问题，需要进一步的研究来解决。

他们警告说，他们的研究结果应该根据不同的设计和分析中纳入的研究参与者人数较少来解释。

他们写道：“由于研究之间存在显着的异质性，而且数量也很少，因此无法从现有数据中得出明确的结论。” 他们补充道：“然而，对于按照 1990 年标准诊断的患者亚组，死亡风险可能没有增加，而对于按照后来版本诊断的患者，死亡风险却有所增加。”

他们认为，他们的发现有合理的解释。“发现与事故相关的死亡率增加可能源于疲劳、睡眠不足以及纤维肌痛伴随的注意力不集中，自 2010 年以来，这已成为其诊断标准的一部分。

“越来越多的证据支持纤维肌痛病理生理学中免疫系统的参与和炎症，这可以解释感染死亡率增加的发现。身体合并症可能是一个额外的解释。”

他们认为，癌症死亡风险的降低可能是由于这些患者广泛使用医疗服务。

他们指出，分析中确定的风险“可能代表着严重的公共卫生问题，因为这种疾病的患病率很高”，但临床医生并不总是认真对待这一点。

他们写道：“研究表明，医务人员不愿意接受纤维肌痛作为一种疾病，他们在与这些患者互动和应对他们的疾病时面临情感和心理困难。”

“纤维肌痛通常被称为‘想象中的病症’，关于这一诊断的合法性和临床实用性的争论仍在继续。我们的审查进一步证明，应认真对待纤维肌痛患者，特别关注筛查自杀意念、预防事故以及预防和治疗感染。”他们总结道。