许多饮食失调治疗中心禁止运动

当时我是住院饮食失调治疗中心的一名患者，一位治疗助理站在附近，怒视着我。

当工作人员打断我时，我正站着与妈妈通电话。我只被允许几分钟的通话时间，所以我认为这不值得，就坐下来了。

站立并不是该设施中唯一被禁止的活动。任何形式的运动都会受到人们的反对，以至于供应商甚至为它创造了一个术语：“过度的身体运动”。

革命性饮食失调心理治疗和咨询公司的LCSW 斯塔西·法内利 (Stacie Fanelli)表示：“[饮食失调]治疗中的任何形式的运动——从坐立不安到正式锻炼——都受到密切监视、监控、结构化和总体限制。”

作为厌食症康复者，我可以证明这一点：在我曾经治疗过的所有五个治疗中心，都禁止活动。

在我第一次住院期间，一名助手坐在我的房间里陪我直到我睡着，我相信这是为了确保我不运动。在另一个治疗中心，我曾经在团体治疗期间坐在地板上，来回摇晃。我什至没有意识到我在这么做;这个动作让人感觉很舒缓。几乎立刻，一位治疗师冲了过来，示意我停下来。尽管我一直在自我安慰，但我的应对技巧是不允许的。

“即使对于那些过度运动和能量不足一直是主要行为的人来说，当我们发送仅禁欲的信息时，他们应该如何修复与[运动]的关系呢?” 法内利说。“当我的客户被告知，当他们‘过度站立’或进行快乐的运动(例如倒挂在沙发上)时，他们必须喝补充剂时，他们就会得到验证，运动实际上是你使用的一种货币形式为了赚取食物，这正是许多饮食失调症患者告诉他们的。”

对我来说，在治疗期间无法移动只会夺走我用来治愈的一个关键工具。

为什么饮食失调治疗中心限制活动

医疗服务提供者坚持不允许患者移动的背后原因是什么?精神病学家Wendy Oliver-Pyatt(医学博士、FAED、CEDS )是包括Within Health在内的多家饮食失调治疗中心的创始人，她解释说，对于某些患者来说，如果他们的身体需要时间从失调的行为中恢复过来，则可能需要一段时间的休息。那些患有限制性饮食失调症的人可能确实无法为身体提供足够的能量来进行任何艰苦的活动。如果一些患者觉得需要锻炼来燃烧卡路里，他们也可能会因为心理原因而需要休息一段时间。

法内利补充说，中心的另一个主要担忧是责任。例如，医疗服务提供者不想对患者昏倒或受伤等情况负责，因此他们禁止患者移动以减少发生这种情况的可能性。

但她说，中心有时会将责任归咎于患者，而不是坦率地表达这些恐惧。“服务提供者经常通过笼统的‘那是你的饮食失调谈话’指责来表达他们的恐惧，这种恐惧是由所有饮食失调客户感知到的身体脆弱所带来的，这样他们就不必为自己的焦虑承担责任，”法内利说。

作为一个病人，我不禁觉得这样的政策是为了医疗服务提供者的自我保护而制定的。全面禁止活动似乎最适合中心本身，而不是将患者视为具有不同需求的个体，并在康复的每一步选择最适合每个人的方案。

恢复期间不允许移动的影响

就我个人而言，选择移动我的身体完全从我的应对技能工具箱中移除，让我感到无能为力。它让我强烈需要控制自己的身体——讽刺的是，这正是许多患者最终接受治疗的原因。

更让无法行动的挫败感雪上加霜的是，我没有任何可以行动的时间表。“当一个人没有迹象表明他们什么时候能够再次搬家，或者这取决于他们是否遵守某种协议时，缺乏代理可能会激发无处可去的情绪，”法内利说。

我发现这种围绕运动的僵化实际上强化了许多患者已经相信的有害神话：食物和运动直接相关。法内利指出，开始治疗时对食物有严格规定的患者最终可能会制定一套新的规则，这次是关于运动的规则。“它只是成为另一种控制机制，”她说。“这真的是恢复了吗?”

相比之下，当我不接受治疗时，快乐的运动一直是我康复的关键部分。我不会限制或清除我焦虑的想法，而是沿着街道快速散步，不仅享受伸展双腿的好处，还享受新鲜空气和大自然。

更好的前进之路

渴望某种体育活动是人类的自然冲动。老实说，我相信，不允许我按照自己渴望的方式移动身体，就剥夺了我的自主权，这不仅没有帮助，而且实际上是有害的。

幸运的是，并非所有饮食失调治疗中心都遵循这一政策。有些中心通过舞蹈或运动疗法积极拥抱运动的好处，帮助患者重新与身体建立联系。芝加哥舞蹈治疗师艾丽卡·霍恩塔尔 (Erica Hornthal) 表示：“我们可以回到在移动身体时感到安全的基本原理。” 霍恩塔尔说，这个过程与身体积极性和身体外观无关，而是关注身体的感觉，这是饮食失调幸存者经常遇到的问题。

霍恩塔尔说：“让自己占据空间并注意我们的身体如何移动，可以帮助我们在康复之路上重新找回自我。”他通过引导想象、运动冥想和镜像等创造性技术(治疗师在其中使用镜像)帮助客户做到这一点。将反映客户的动作，以具体化他们身体的感受)。“这就像与伤害过我们的人重建友谊，并努力修复这种联系。”

法内利补充说，瑜伽也是一种有用的过渡练习。这种练习不仅能促进与身体的正念联系，还能将注意力从实现数字目标上转移开，而患者在跑步或高强度间歇训练等更激烈的锻炼中常常难以实现这一目标。

奥利弗-皮亚特博士说，关键是要创造一种“范式转变”，让患者将锻炼视为自我保健，而不是他们必须做的事情来燃烧卡路里。“你这样做不是出于恐惧，而是因为你想移动你的身体，”奥利弗-皮亚特博士说。

在 Within Health，奥利弗-皮亚特博士说，患者在医疗服务提供者的支持下开始逐渐移动。如果他们还没有完全准备好，提供者将决定何时将其纳入患者的康复计划，并让客户知道即使他们目前无法锻炼，他们最终也能够锻炼。

对于康复过程中的任何步骤，我坚信——奥利弗-皮亚特博士也同意——客户应该参与到这个过程中。“如果你没有这种关系，他们不会与你分享实际发生的事情，”她说。当谈到运动时，如果有人倾听我对治疗期间无法运动的担忧，将有助于学会不仅相信我的身体，而且相信我的声音。

奥利弗-皮亚特博士说：“患者可能从未学会如何相信自己的身体，也不知道如何在没有补偿性活动的情况下进食。” “但如果人们在治疗期间不了解这一点，他们可能一辈子都不会了解这一点。”