肥胖与轻度创伤性脑损伤后炎症增加和症状延长有关

匹兹堡大学医学院研究人员进行的一项新研究表明，患有轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 的肥胖症患者可能面临长期出现 mTBI 相关症状的风险，这可能是由于全身炎症增加所致。

这项研究今天发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上，对参与创伤性脑损伤研究和临床知识转化 (TRACK-TBI) 研究的患者(包括肥胖患者和体重指数 (BMI) 健康的患者)进行了评估持续 mTBI 后 24 小时内。对患者进行血液采样以检查炎症生物标志物，并在 12 个月内完成结果评估问卷。该研究首次调查肥胖是否影响 mTBI 患者的恢复时间、症状和炎症反应增加之间的关系。

“当有人患有 mTBI 时，肥胖在很大程度上被忽视了，”主要作者、皮特大学神经外科系研究助理教授 Shawn Eagle 博士说。“已经在患有较严重脑损伤的患者中研究了肥胖的作用，但对其对较轻脑损伤的影响知之甚少。”

尽管有“轻度”绰号，但到急诊科就诊的 mTBI 患者一年后有 53% 出现功能限制。患者可以通过认知行为和物理疗法进行康复，但那些患有长期神经炎症的患者往往有更长的恢复过程和更严重的症状。

两种血液生物标志物——高敏 C 反应蛋白 (hsCRP) 和白细胞介素六蛋白 (IL-6)——对于介导 mTBI 后的炎症反应都很重要。HsCRP 是一种由肝脏产生的蛋白质，与全身炎症增加有关，而 IL-6 通过允许体内炎症蛋白表达来促进炎症。

与BMI健康的​​mTBI患者相比，BMI肥胖的mTBI患者在受伤当天、受伤后两周和六个月时hsCRP浓度较高，而IL-6浓度在两周、六个月时较高以及受伤后12个月。

Eagle 解释说，肥胖 mTBI 患者的血液生物标志物在不同时间出现峰值，主要是因为 hsCRP 是全身炎症的标志物，而 IL-6 通常与​​创伤相关。

Eagle 说：“如果患者肥胖，则意味着他们的基线炎症状态较高，并且他们的 hsCRP 水平在脑外伤后会飙升得更高。” “IL-6 在创伤后也会出现峰值，较高的水平与持续 mTBI 后的更差结果相关。”

尽管与 BMI 健康的患者相比，功能恢复不完全的肥胖患者并不多，但受伤后 6 个月和 12 个月的评估显示，与 BMI 健康的患者相比，肥胖患者的 mTBI 症状延长。

过去的研究已确定肥胖和 mTBI 分别与炎症相关。同样，动物研究也探讨了肥胖与脑损伤恢复之间的关系。然而，目前还没有研究探讨肥胖可能如何介导人类炎症反应和 mTBI 症状。

Eagle 说：“我们的希望是建立我们的研究计划，为患有 mTBI 的肥胖患者找到减少炎症和改善整体健康的治疗方法。” “我们的研究结果表明，临床医生应将较高的体重视为 mTBI 反应不佳的危险因素。”

这项研究由国立卫生研究院资助(拨款 1U01NS086090-01)。