哪种类型的蔓越莓丸可能有助于治疗尿路感染

蔓越莓汁或蔓越莓补充剂是治疗尿路感染 (UTI) 的常用家庭疗法，但这些酸疗法是否有效的科学证据尚不清楚。1

多达 50-60% 的女性至少经历过一次尿路感染，这种常见的细菌感染会导致尿频、尿痛或血尿。2 3

蔓越莓被认为有助于预防尿路感染，因为它们含有称为 A 型原花青素 (PAC) 的化合物，4可以防止细菌附着在尿道壁上。1但喝一杯酸果蔓汁可能无法治愈尿路感染。

“许多果汁可能不含足够的 PAC 来降低感染风险，而且大多数果汁含糖量较高，因此糖尿病患者应谨慎使用它们，”纽约大学兰格尼健康中心妇产科和泌尿科助理教授 Lauren Stewart 医学博士说，在一封电子邮件中告诉维韦尔。

有些人转而使用蔓越莓丸，因为它们可能含有更浓缩的 PAC 含量，但研究有限。2017 年一项参与人数不足 40 人的研究表明，蔓越莓补充剂对于患有复发性尿路感染的人来说可能是一种有效的预防措施。5

2020 年，食品和药物管理局 (FDA)发表声明，表示不会“反对使用某些合格的健康声明，以食用某些蔓越莓产品并降低健康女性复发性尿路感染的风险”。这意味着某些蔓越莓汁和补充剂可以声称有助于降低复发性尿路感染风险，只要标签上注明这是有“有限的科学证据”支持的。

泌尿外科协会还在其2022 年指南中纳入了一项有条件的建议，支持将蔓越莓作为复发性尿路感染女性的预防措施。然而，蔓越莓补充剂不应被视为治疗尿路感染的方法。

“如果您已经患有尿路感染，蔓越莓丸不会治愈感染，但也不会令情况变得更糟。如果您还正在接受活动性尿路感染的治疗，则不必停止服用蔓越莓补充剂，休斯敦赫尔曼纪念医院的泌尿科医生詹姆斯·阿奈西 (James Anaissie) 医学博士在一封电子邮件中告诉维韦尔。

保持水分也有帮助

服用蔓越莓丸可能是预防尿路感染的低风险方法，但这不是唯一的选择。有一些证据表明，保持水分也可能有所帮助。2018 年发表在《JAMA Medicine》上的一项临床试验发现，每天喝水少于 1.5 升且有复发性尿路感染病史的女性可以从增加饮水量中受益。6

加利福尼亚州洛杉矶市南加州泌尿科组的委员会认证泌尿科医生 Milan Shah 医学博士告诉 Verywell，关于水合和尿路感染风险的证据有好有坏，但他经常建议患者增加饮水 量 。

“对于我们增加水合作用的患者，有些人进来时根本不喝太多水，可能每天半升或更少，而当我们将他们的水增加到两升半时有一天，他们确实看到了实质性的进步，”沙阿说。

控制饮水量意味着您可能需要更频繁地小便，但不要避免额外去洗手间。憋尿也可能会增加患尿路感染的风险。7

“最理想的是，即使你感觉不太饱，你也应该每隔几个小时排空膀胱。此外，如果你性活跃，请确保在后排空膀胱，”Anaissie 说。

什么是 D-甘露糖?

如果您决定服用蔓越莓丸，您可能会注意到一些补充剂是用 D-甘露糖制成的，D-甘露糖是蔓越莓和其他水果中发现的一种糖。8

“D-甘露糖是一种糖，从理论上讲，它会在膀胱壁上形成不粘表面，从而在排尿时排出细菌，”医学博士玛丽·帕特·弗里德兰德 (Mary Pat Friedlander)，她是 UPMC 圣玛格丽特分校的家庭医学医生兼医疗主任匹兹堡劳伦斯维尔家庭健康中心在一封电子邮件中告诉维韦尔。

2014 年的一项小型随机临床试验比较了 D-甘露糖补充剂和抗生素预防复发性尿路感染的效果。研究结果表明，D-甘露糖在降低尿路感染风险方面同样有效，但需要更多的研究来证实这些发现。

Friedlander 说：“目前，D-甘露糖预防尿路感染的证据少于 A 型原花青素的证据。”

《自然》和《病原体》 杂志上发表的评论文章还得出结论，虽然一些研究表明 D-甘露糖可能有助于预防女性复发性尿路感染，但需要进行更多更大规模的试验来验证这些结果。10 11

“我们有关于蔓越莓预防的证据和指南。D-甘露糖尚未出现在指南中，随着我们随着知识和研究的学习和成长，这显然会发生变化，”Shah 说。

Shah 说，泌尿外科协会没有 D-甘露糖的推荐，但他的患者经常向他询问这种补充剂。他说，如果人们要服用这些补充剂，那么分别服用蔓越莓和 D-甘露糖会更有效。

“为了充分发挥蔓越莓预防药和/或 D-甘露糖的作用，您需要间隔大约两到三个小时服用它们，因此通常不推荐联合用药，”他说。

你应该服用蔓越莓丸吗?

选择服用蔓越莓丸取决于您，但如果您想尝试这些补充剂来帮助预防尿路感染，请记住研究结果是好坏参半。1

Shah 表示，想要服用这些药片的人应该寻找含有 36 毫克 PAC 的酸果蔓片。然而，这些药丸可能会变得昂贵，而且他表示，较便宜的药丸往往没有足够的 PAC 含量。

沙阿说，蔓越莓片通常是安全的，一些患有复发性尿路感染的人可以每天服用蔓越莓补充剂。不过，他补充说，这些可能并不适合所有人。

“如果一个人确实有很多感染，这意味着他们每年有五六次感染，他们保持水分充足，并且他们正在尽一切努力减轻症状，那么对他们来说可能是有意义的从长远来看，”他说。