无线设备可实现无导管膀胱压力监测

一种名为 UroMonitor 的无线设备能够准确、无创地监测膀胱过度活动症患者的膀胱压力，美国泌尿外科协会(AUA)的官方期刊The Journal of Urology® 7 月号上报道了一项试点研究). 该期刊由Wolters Kluwer在 Lippincott 投资组合中出版。

“UroMonitor 是第一个能够在人体中实现无导管遥测动态膀胱压力监测的设备，”克利夫兰诊所的资深作者 Margot S. Damaser 博士评论道。“通过进一步评估，与尿动力学实验室的标准测试相比，UroMonitor 可以提供一种安全可靠的方法来识别更自然条件下的膀胱事件。”

连续、无导管膀胱压力监测新技术

患有尿失禁和其他泌尿问题的患者通常会接受尿动力学测试，以评估下尿路的功能。然而，这些测试有重要的局限性——包括需要放置导管和将液体滴入膀胱，这可能会让患者感到不舒服，并且可能无法反映正常的日常功能。

UroMonitor 是作为一种无创方法开发的，用于评估下尿路功能，无需放置导管。UroMonitor 是一种小型、灵活的设备——直径不超过两英寸——可以放入患者的膀胱中。一旦就位，该设备就会将膀胱压力数据无线传输到贴在小腹上的小型无线电接收器。

在一项评估临床安全性和准确性的初步研究中，Damaser 博士及其同事对 11 名患有膀胱过度活动症症状的女性(中位年龄 67 岁)测试了 UroMonitor。在患者接受初始尿动力学测试后，UroMonitor 装置通过尿道插入膀胱。然后重复尿流动力学测试，同时传输膀胱压力数据。

移除导管后，UroMonitor 在患者走动(平均时间 60 分钟)并最终排尿时提供进一步的膀胱压力测量，之后该装置很容易移除。在整个研究过程和两天的随访中监测患者的舒适度和疼痛评分。

随着进一步的研究，UroMonitor 可能会避免对某些患者进行侵入性尿流动力学检测

UroMonitor 装置可以快速轻松地放置：中位插入时间为 17.5 秒。装置放置前后的尿动力学测量值没有变化。一名患者在放置 UroMonitor 后出现膀胱肌肉痉挛(逼尿肌过度活动)的迹象。然而，在尿动力学测试期间，逼尿肌过度活动更为频繁，这可能是由于导管相关的膀胱刺激。

UroMonitor 检测到的临床相关膀胱压力变化与尿动力学测试测量的变化非常吻合。UroMonitor 准确检测了 98% 的尿动力学测试检测到的膀胱压力事件。由于无线电干扰，一些事件被遗漏了——这个技术问题在研究的后期得到了纠正。

同时进行的尿动力学和 UroMonitor 测量的平均差异很小。在研究的大部分阶段，患者报告很少或没有疼痛，并且没有与该装置相关的不良反应或并发症。

初步研究表明，UroMonitor 提供了“一种安全且临床上可行的遥测动态尿动力学监测方法”。该设备似乎在识别具有临床意义的膀胱压力事件方面表现“非常好”，否则这些事件只能通过标准的尿动力学研究和导管放置来捕获。

虽然还需要进一步研究，但 UroMonitor 可能会在有下尿路症状的患者中“更准确地再现膀胱功能”。将其与其他非侵入性方法结合使用，“泌尿科医生可能能够更充分地捕捉患者的真实排尿行为，并推迟对选定患者进行侵入性尿动力学研究，”Damaser 博士及其合著者总结道。

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