多发性硬化症在黑人中比以前认为的更普遍

多发性硬化症传统上被认为是一种主要影响欧洲血统白人的疾病。然而，由马里兰大学医学院 (UMSOM) 研究人员领导的北美团队进行的一项新分析表明，这种使人衰弱的神经系统疾病在黑人中比以​​前认为的更为普遍。它在该国北部地区也更为普遍，包括新英格兰、达科他州和太平洋西北地区。

这项新研究的结果最近发表在JAMA Neurology杂志上 。

“我们发现黑人多发性硬化症的患病率比以前认为的要高得多，” 研究通讯作者 、医学博士、公共卫生硕士、UMSOM 神经病学副教授Mitchell Wallin说。“这有助于证实医疗保健不公平和临床研究缺乏代表性对导致人们对这种疾病在历史上服务不足和代表性不足的人群中流行的误解产生了深远的影响。”

多发性硬化症 (MS) 导致免疫系统攻击中枢神经系统，特别是隔离神经纤维的髓鞘保护层。症状包括麻木、刺痛、情绪变化、记忆力问题、疼痛、疲劳，严重时还会导致失明或瘫痪。2019 年，Wallin 博士带领的团队发现多发性硬化症 (MS) 的患病率接近 100 万人，是之前估计的两倍。

在当前的研究中，他和他的同事评估了 9600 万成年人三年的去识别化健康保险索赔价值，以找到患有多发性硬化症的成年人。他们更详细地估计了各州有多少 18 岁或以上的人患有多发性硬化症，以及居住在特定地区的不同种族或族裔人群中多发性硬化症的患病率。

该研究发现强有力的证据表明，与南部地区相比，北部地区的 MS 患病率更高。“虽然我们不确定为什么会出现这种情况，但它可能与病毒在寒冷气候下的传播有关，在寒冷的气候下，人们会因较少的阳光照射而或多或少地留在室内，从而降低维生素 D 水平，”Wallin 博士说 。

许多 观察性研究 已将低维生素 D 水平与 MS 风险增加和疾病进展联系起来。发表在《科学》杂志上的其他具有里程碑意义的研究 发现，常见的 Epstein-Barr 病毒感染大大增加了患 MS 的风险，本周发表的一项 新研究 表明，人体产生的抗病毒抗体会攻击大脑和脊髓中的一种重要蛋白质。

就 MS 在某些人亚群中的患病率而言，研究人员发现 MS 在白人中的患病率较高，其次是黑人、“其他种族”，然后是西班牙裔/拉丁裔人。MS 发生在每 1,000 名白人中约有 4 人、每 1,000 名黑人中约有 3 人、每 1,000 名“其他种族”中约有 2 人(包括亚裔、美洲原住民、阿拉斯加原住民和多种族个体)以及每 1,000 名西班牙裔/人中约 1.5 人拉丁裔血统。

该研究由国家多发性硬化症协会资助 。

William J. Culpepper 博士， UMSOM 神经病学兼职助理教授，退伍军人事务部多发性硬化症卓越中心副主任，是该研究的共同作者。斯坦福大学医学院、南加州 Permanente 医疗集团、马尼托巴大学和阿拉巴马大学的教师也是这项研究的共同作者。

“这些发现可能会对公共政策制定者产生重大影响，帮助他们确定更公平的资源分配给那些在 MS 研究中历史上代表性不足的人群，并且在针对预防方法和治疗方案时未得到充分认可，”UMSOM 说院长 Mark T. Gladwin，医学博士，马里兰大学巴尔的摩分校医学事务副校长，John Z. and Akiko K. Bowers 特聘教授。 “考虑到我们在马里兰州和巴尔的摩照顾的患者非常多样化，我们也有一个独特的机会，通过新的 UM 健康计算研究所，为有资格接受许多新生物疗法的非洲裔患者带来 MS 治疗的新进展可用的。”