早发性结直肠癌的诊断常常被延迟

根据 5 月 24 日在 JAMA Network Open 上在线发表的一篇评论，近一半被诊断为早发性结直肠癌 (EOCRC) 的患者出现便血和腹痛，四分之一的患者出现排便习惯 改变。

加利福尼亚大学圣地亚哥分校的 Joshua Demb 博士及其同事研究了 EOCRC(<50 岁)最常见的体征和症状、它们与 EOCRC 风险的关联以及从发病到诊断的时间。

根据 81 项研究(超过 2490 万名患者)，研究人员发现最常见的症状和体征包括便血(总患病率 45%)、腹痛(总患病率 40%)和排便习惯改变(总患病率 27%)。较高的 EOCRC 可能性与便血(估计范围 5.2 至 54.0)、腹痛(估计范围 1.3 至 6.0)和贫血(估计范围 2.1 至 10.8)有关。从出现症状和体征到 EOCRC 诊断的平均时间为 6.4 个月(中位数为四个月)。

作者写道：“这些发现以及 50 岁以下人群患 CRC 的风险不断增加，凸显了迫切需要教育临床医生和患者了解这些体征和症状，以确保诊断检查和解决不会延误。”“通过仔细的临床分类和随访，调整当前的临床实践以识别和处理这些体征和症状，有助于限制与 EOCRC 相关的发病率和死亡率。”