对于患有哮喘的城市儿童他们居住的地方是恶化的最强预测因素

对于居住在城市地区的哮喘儿童，他们居住的社区比他们的家庭收入或他们父母的教育程度更能预测他​​们是否会加重(哮喘发作)在 ATS 2023 国际会议上发表的研究。

“研究表明，健康的社会决定因素是哮喘患儿之间显着健康差异的基础，”该研究的通讯作者、科罗拉多大学奥罗拉儿童医院儿科肺科研究员 Emily Skeen 医学博士说。“我们知道这些因素不会孤立地起作用，因此我们使用了社区级儿童机会的综合评分来确定它是否比个体社会经济指标更能预测易恶化的哮喘。我们假设机会较少与容易出现哮喘恶化有关。”

研究人员使用了儿童机会指数 (COI) 2.0，其中包括与儿童发展相关的 29 项指标，涉及三个领域：教育、健康/环境和社会/经济。分数越高代表机会越大。

Skeen 博士解释说：“我们选择在我们的研究中使用 COI，因为它是唯一针对儿童的邻里条件综合衡量标准。”

Skeen 博士及其同事对 193 名来自丹佛地区的 8-17 岁患有哮喘的儿童进行了观察，这些儿童正在一家医院参与一项观察性研究——研究人员在这项研究中观察危险因素、诊断测试、治疗的影响或其他干预而不试图改变它。他们根据参与者的家庭地址计算出 COI，并收集有关家庭收入和父母受教育程度的信息。他们使用两个统计模型，将社区和个人社会经济预测因素与哮喘恶化史进行了比较。哮喘状态被分类为无哮喘(在过去五年内没有恶化)或易恶化(在过去一年内有一次或多次恶化)。

有恶化倾向的儿童组的中位年龄为 11.8 岁，比没有恶化倾向的儿童年龄要小。研究中百分之七十四 (142) 的儿童有恶化倾向。被确定为西班牙裔的人数最多的族裔群体 (65%)。

儿童被归类为易恶化的几率增加了 40%，而社区整体 COI 下降了 20 个百分点。该研究在教育和社会/经济领域显示出类似的结果，但在健康/环境领域则不然。

随着家庭收入减少 5,000 美元，病情加重的几率增加了 10%，而父母教育与结果没有显着相关性。

“我们发现，较低的社区机会与易发作哮喘的风险增加相关，这表明频繁的哮喘发作造成的重大负担可以通过有针对性的社区干预来缓解，而不是仅仅关注个人层面的干预，”博士说。斯基恩。“我们的工作与之前的研究一致，即较低的 COI 分数与增加的哮喘相关急诊就诊和 ICU 入院有关，但我们的研究是第一个发表的数据，着眼于 COI 如何预测恶化倾向状态以及与个体水平的比较预测者。”