脑膜炎是怎么引起的，有什么症状呢？ 脑膜炎

有关脑膜炎是怎么引起的，有什么症状呢？和脑膜炎的知识相信很多人都不甚了解，今天六月小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、脑膜炎是怎么引起的，有什么症状呢？

二、脑膜炎有哪些症状？

脑膜炎的原因很多，病毒感染、结核感染、细菌感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染等等。常见的症状是发烧、头痛、呕吐、食欲不振和精神健康状况不佳。严重时会出现嗜睡和颈部疼痛，尤其是颈部前伸时。

二、脑膜炎有哪些症状？

脑膜炎脑膜炎是一种脆弱的脑膜或脑膜(头骨和大脑之间的膜)受到感染的疾病。这种疾病通常伴有身体任何部位的细菌或病毒感染的并发症，如耳朵、鼻窦或上呼吸道感染。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病，需要及时治疗。如果治疗不及时，你可能会在几个小时内死亡或造成永久性精神损伤。病毒性脑膜炎更严重，但大多数人可以完全康复，没有后遗症。

脑膜炎很少见。在美国，每年不到3000例，其中大部分是两岁以下的婴儿。最初的症状与感冒相似，如发烧、头痛和呕吐，随后嗜睡和颈部疼痛，尤其是颈部向前伸展时。孩子们弯腰时经常感到疼痛。有一种脑炎，全身有暗红色或浅紫色的斑点。孩子会因为脑炎出现囟门突出(婴儿颅骨未缝合的柔软处)。脑膜炎可以在住在一起的人之间传播，例如在学生宿舍。

脑膜炎，尤其是细菌性脑膜炎，很少爆发。虽然自1991年以来爆发的次数有所增加，但原因仍不清楚。细菌性脑膜炎是由某种细菌感染引起的。有三种，分别是B型流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常情况下，少数健康人的鼻子或体表携带这些病菌，不会对人体造成伤害。他们通过咳嗽或打喷嚏传播病毒。

一些研究指出，人们感冒时最容易被细菌感染，因为鼻子发炎使细菌极易进入体内。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身结核病的6%。结核分枝杆菌感染通过血液传播，并种植在软脑膜下形成结核结节。结节破裂后，大量结核分枝杆菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率和死亡率有所上升。早期诊断和治疗可以提高疗效，降低死亡率。

病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中一种病毒可能是被田鼠咬伤后感染的。也可能是真菌引起的。最常见的是隐球菌，可以在鸽子身上找到。健康人不容易患与真菌有关的脑膜炎，但对于感染了HIV的人来说就不一样了，HIV是一种会导致艾滋病的人类免疫缺陷病毒。脑膜炎的诊断和检查应通过腰椎穿刺或脊柱穿刺。

为了减轻这种手术带来的痛苦，应该在医院麻醉后进行。在脊椎上的两块骨头之间插一根针，抽取骨髓样本。脑脊液有混浊或脓性的细胞，应怀疑是脑膜炎，此时就需要进行特殊的体检。将收集血样、尿样以及眼睛和鼻子的分泌物。由于病情发展迅速，应立即进行治疗，甚至在检查结果出来之前。

治疗细菌性脑膜炎是一种危及生命的疾病，应该立即治疗。症状一出现你就应该去急诊。常规治疗如果你得了脑膜炎，你应该去医院直到感染被彻底根除，这需要2周左右的时间。如果感染了细菌性脑膜炎，会使用大剂量的抗菌药物，可能是通过静脉注射。抗生素被广泛用于治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎没有效果。经常使用输血和休息疗法。

因为脑膜炎具有传染性，你将被置于隔离室至少48小时。如果你因为脑膜炎而对光敏感，你的房间就会变暗。你应该服用大量的液体和阿司匹林来减轻发烧和头痛。医生可能需要排出感染的鼻窦和乳突(耳后的骨头)以防止再次感染。如果您患有肺炎球菌脑膜炎，医生可能会给与您有更多接触的人注射预防性抗生素。

当小型流行性脑膜炎发生时，一些人会被注射疫苗以应对双球菌脑膜炎，还会前往海外脑膜炎流行的危险地区，如撒哈拉以南非洲地区。此外，使用针对6型流感嗜血杆菌的疫苗是儿童免疫接种的固定措施。辅助治疗由于脑膜炎发病迅速，危及生命，在使用选择性治疗前，应接受紧急治疗。选择疗法的目的是帮助你恢复身体，重建免疫系统，防止复发。

生物反馈疗法，全身疗法还是中医。中医可能建议针灸和穴位按摩，或者结合中草药疗法，增加免疫力。按摩师或整骨师也可以帮助你恢复体力。营养和饮食为了保持健康的免疫系统，防止脑膜炎再次感染，你应该吃低脂肪高纤维的营养饮食，并尽量避免吃糖和加工食品。维生素也很有用。

维生素a(每日2500 ~ 10000国际单位)、复合维生素B(每日三次，每次500毫克)和维生素c(每日500 ~ 2000毫克)。脑膜炎的鉴别诊断。化脓性脑膜炎：最容易混淆的是流感嗜血杆菌脑膜炎，因为它多见于2岁以下的儿童，脑脊液细胞数有时不是很高。其次是流脑和肺炎球菌脑膜炎。

除了结核接触史、结核菌素反应和肺部X线检查外，检查脊髓和脑脊液也很重要。当细胞数高于1000106/L(1000/mm2)且分类以中性粒细胞为主时，应考虑化脓性脑膜炎。但更重要的是细胞学检查。

2.病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎、病毒性脑膜脑炎、病毒性脊髓炎可与结核性脑膜炎混淆，其中散发性病毒性脑炎比流行性更需要鉴别。各种病毒性脑膜炎的诊断要点如下：总有特定的流行季节。

各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴有腹泻、皮疹或心肌炎脑脊液的改变，除细胞的数量和分类与结瘤难以区分外，生化改变各不相同。病毒性脑膜脑炎脑脊液中糖和氯化物正常或略高，蛋白质增加不明显，多在1g/L(100mg/dl)以下。各种病毒性脑炎或脑膜炎都有其特定的实验室诊断方法，如血清学检查和病毒分离(参考相关章节)。

很难区分轻度病毒性脑炎和早期结核性脑膜炎。治疗原则是：先用抗结核药物治疗，同时进行各种检查，如结核菌素试验、肺部X线片等，辅助诊断。在不进行激素治疗的情况下，如果脑脊液在短时间内恢复正常，多为病毒性脑炎而非脑脊髓炎。鞘内不注入药物，以免引起脑脊液成分变化，增加鉴别诊断难度。

3.新型隐球菌脑膜脑炎：其临床表现、慢性病程和脑脊液改变可与脑瘤相似，但病程较长，可伴有自发缓解。慢性进行性颅内压增高的症状更为突出，不等于脑膜炎的其他表现。此病在小锗中少见，容易误诊为结瘤。诊断依靠脑脊液涂片，墨汁染黑底反射法可见囊折射厚的圆形隐球菌孢子。新生隐球菌在撒宝培养基上生长。

4.脑脓肿：脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。5.但脑瘤与结脑不同处为： 较少发热。

抽搐较少见，即使有抽搐也多是抽后神志清楚，与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。昏迷较少见。颅压高症状与脑征不相平行。脑脊液改变甚少或轻微。结素试验阴性，肺部正常。为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。典型的结脑诊断比较容易，但有些不典型的，则诊断较难。

不典型结脑约有以下几种情况：婴幼儿起病急，进展较快，有时可以惊厥为第1症状。早期出现脑实质损害症状，表现为舞蹈症或精神障碍。早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪者。同时合并脑结核瘤时，可似颅内肿瘤表现。其他部位的结核病变极端严重，可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫型。

对于以上各种不典型垢情况，诊断需特别谨慎，防止误诊。流行性脑膜炎的预防（一）早期发现病人，就地隔离治疗。 （二）流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。 （三）药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100mg/kg。

在流脑流行时，凡具有：发热伴头痛；精神萎靡；急性咽炎；皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。 （四）菌苗预防：目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。

经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。结核性脑膜炎对小儿智力有影响吗？ 结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是全身性结核的一部分，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起。

结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭，或者本来活泼的小儿变得精神呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现，年长儿可自诉头痛。如果病情严重，小儿头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现喜睡，还可出现抽搐，抽搐停止后小儿神志清醒。

病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分病人死亡。 结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。 预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染，对小儿要做好预防接种，出生后即接种卡介苗，每隔34年复种，并避免接触结核病人。

当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时，应到医院拍胸片，如确定为肺结核应彻底治疗，以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热，精神状态发生改变，持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液，如果确诊为结核性脑膜炎，要彻底、正规地治疗，减少后遗症的发生。 化脓性脑膜炎会影响小儿智力吗？ 化脓性脑膜炎是小儿常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。

以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。 儿童时期起病急，高热可达39以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。

起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。

较小的病儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸道感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头，摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。 由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

本病的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，抗生素使用要早，剂量要大，疗程要够，争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热，控制抽风，减低颅内压，减轻脑水肿，还要使用激素减少颅内炎症粘连。

? 由于治疗不及时或不彻底，部分小儿可出现智力减退，另一部分小儿可出现失明，听力减退，可以间接地影响小儿智力发育，所以要积极预防。小儿应加强营养，锻炼身体，增强抵抗力，脑炎流行期间少到公共场所，避免接触患病的小儿或成人，有感染时尽早到医院治疗，治疗要彻底，防止发展成败血症，甚至引起化脓性脑膜炎。

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