北京生育津贴2022年最新政策如何？ 北京医院看病最新政策

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一、北京生育津贴2022年最新政策如何？

二、北京医保报销新规定2023年最新政策

一、北京生育津贴2022年最新政策如何？

北京生育津贴2022年最新政策如下1、用人单位为职工缴纳生育保险满一年以上；2、生育女职工具有本市户籍；3、用人单位为职工缴纳生育保险；4、生育期间相关费用符合计划生育相关规定；5、根据相关规定，女职工要堕胎。生育津贴的领取流程：

1、怀孕后，用人单位凭户口簿、结婚证、身份证及相关材料办理生育保险医疗登记；2、用人单位确定产检和妇产医院；3、办理就医登记表；4、社保局检查分娩相关费用；5、女职工出院后，由用人单位向社保局申请生育津贴。生育津贴待遇标准如下：

1、符合国家规定享受产假3个月及以上的女职工，基金一次性支付上年度职工平均工资2%的营养费；2、生育津贴以女职工生育或流产前12个月的平均缴费基数为基数，按照人口计生部门规定的产假天数发放。已经享受生育津贴的，不再享受；3、流产津贴按早孕20天、中期流产42天的标准发放；

4、用人单位支付的产假工资低于生育津贴标准的，由用人单位按照规定标准补足。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： (一)女职工生育时享受产假；(二)享受计划生育手术假；(三)法律法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上一年度职工月平均工资计算支付。

二、北京医保报销新规定2023年最新政策

2022年最后一天，北京医保局发布四项医保惠民措施：自2023年1月1日起，医疗救助无门槛；大病医疗保险起付标准调整为30404元；757种医院制剂纳入医保；本市基本医疗保险参保人使用基本医疗保险支付范围内的医用材料时，个人1000元以下的费用将全部纳入基本医疗保险支付范围。此外，即日起，本市将新增897家医保定点医疗机构。

困难群众大病医保门槛降低50%。2023年1月1日起，本市大病医保起付线调整为30404元。本市基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇后，个人自付基本医疗保险政策范围内的医疗费用，超过大病医疗保险起付标准的部分纳入大病医疗保险范围。大病医疗保险的对象是本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险。大病医疗保险费用分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金支付。

本市大病医疗保险实行“分段计算、累计支付”。起付标准以上(不含)部分，个人自付医疗费用在5万元(含)以内的，由基本医疗保险基金支付60%；个人自付医疗费用超过5万元的，由基本医疗保险基金支付70%，不设上限。

对贫困供养人员、最低生活保障对象、经济困难人员、城乡低保家庭救助人员等困难群众，大病医疗保险最低起付标准降低50%，最低起付标准(不含)以上个人支付的医疗费用累计在5万元(含)以内的，由基本医疗保险基金支付65%；超过5万元的个人医疗费用，由基本医疗保险基金支付75%。

1000元以下的单次医用材料全部报销。2023年1月1日起，基本医疗保险医用材料报销标准也将进行调整：一是将所有纳入医保支付范围的单次费用标准进行调整，由500元调整为1000元；二是纳入基本医疗保险支付范围的比例有所调整。单次费用在1000元(含)以内的医用材料比例由70%提高到80%，相应的个人负担比例由30%降低到20%。

新政策实施范围覆盖本市基本医疗保险参保人员，包括城镇职工基本医疗保险参保人员和城乡居民基本医疗保险参保人员。本市公费医疗人员参照执行。本次政策调整不包括人工器官，人工器官执行原报销政策。此外，基本医疗保险参保人员使用集中采购中选产品时，按照集中采购中选产品的医疗保险报销政策执行。医疗救助没有起付标准。自2023年1月1日起，本市医疗救助不设起付标准。

基本医疗保险报销范围内个人承担的门诊和住院医疗费用，全部纳入本市医疗救助范围。医疗救助全面覆盖具有本市户籍并参加基本医疗保险的职工和医疗费用较重的城乡居民，以及民政部门认定的参加基本医疗保险的特困、低收入、低收入人员等社会救助对象。同时，对参加职工医保和居民医保的社会救助对象给予同等救助。

在扣除基本医疗保险、大病保险、商业保险报销及各类救助后，对政策范围内的个人负担部分，按照3万元以下30%、3万元至5万元(含)以上40%、5万元以上的比例，分阶段给予医疗救助。

757种医院制剂纳入医保。市医保局、市人社局将《医院制剂报销目录》纳入本市34家定点医疗机构生产的757种医院制剂，覆盖本市基本医疗保险定点医疗机构，以及全部城镇职工和城乡居民基本医疗保险。该目录将于2023年1月1日起正式实施。医院制剂实行支付标准管理，销售价格不高于支付标准的医院制剂纳入医保基金和工伤保险基金支付范围。

纳入《医院制剂报销目录》的医院制剂品种，原则上在申报的定点医疗机构使用时，才能纳入医保基金支付范围，报销比例参照甲类药品执行，纳入总预算管理。

此外，市医保局已将海淀区曙光社区卫生服务中心、北京百草园中医院、朝阳健生护理院门诊等897家医疗机构纳入本市定点医疗机构协议管理，签订定点医疗机构服务协议。自2022年12月31日起，为参保人提供医疗保险服务。

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