您应该为骨骼健康服用维生素D补充剂吗

一些专家表示，他们会继续推荐维生素 D 补充剂，因为它们通常是安全的，而且除了促进骨骼健康外，它们还提供许多好处。

超过一半或更多的 60 岁以上的成年人服用维生素 D 补充剂，通过帮助身体吸收钙来增强骨骼健康。

但发表在《新英格兰医学杂志》 上的一项大型研究发现，这种流行的补充剂可能根本无法保护他们免受骨折的伤害。

来自同一数据集的先前结果(由随机对照 VITAL 试验中的 25,871 名参与者组成)也表明，维生素 D 补充剂对各种癌症或心脏病的风险没有影响。3根据其他 VITAL 研究， 它们也没有减轻偏头痛4或减缓认知能力下降5 。

在一篇社论中，研究人员写道，医疗保健提供者应该停止推荐维生素 D 补充剂，因为研究结果和其他试验表明它们不能“预防重大疾病或延长寿命”。

然而，一些专家表示，他们将继续推荐维生素 D 补充剂。

该研究没有评估维生素 D 与钙补充剂联合使用的效果，但根据未参与该研究的 HCA 佛罗里达慈悲医院整形外科医生爱德华·西尔弗曼 ( Edward Silverman) 的说法，提供者通常会同时开出这两种补充剂。

“这项研究没有显示出对骨折风险的影响。但这并不一定意味着我们应该全面放弃维生素 D 的使用，”Silverman 说。

饮食中维生素 D 摄入不足可能会损害肌肉功能

在研究人员检查含钙或不含钙的不同剂量的维生素 D 之前，他说，对于使用补充剂预防骨折风险“尚无定论”。

纽约大学 Langone Health 临床副教授Margaret Nachtigall医学博士说，维生素 D 缺乏症、骨质疏松症或骨量低的人仍然可以从服用维生素 D 中获益。

“我仍然向患者推荐它，特别是如果他们没有暴露在阳光下，或者他们的维生素 D 水平可能很低，”她告诉 Verywell。

你能摄入过多的维生素 D 吗?

维生素 D 补充剂通常无害。在，维生素 D 的推荐每日摄入量对于大多数人来说是 600 IU，对于 70 岁以上的成年人来说是 800 IU。对于 9 岁及以上的人来说，每日最大安全摄入量是 4,000 IU(100 微克)。

但维生素 D 可能过量服用。在营养师的建议下，一名中年男子每天服用维生素鸡尾酒：150,000 IU 维生素 D 以及高于推荐量的 omega-3、叶酸和维生素 B3 ，等等。

出现恶心、腿抽筋、腹泻、消瘦、口渴等症状后，他到医院就诊。

然而，西尔弗曼表示，普通人很少会出现维生素 D 中毒。“你必须在很长一段时间内每天服用大剂量，”他说。

维生素 D 替代品

除了维生素 D 和钙，研究表明，持续的体育锻炼对于提高骨密度至关重要。7适度饮酒、吸烟和均衡饮食都有助于随着年龄的增长保持骨骼健康。

Silverman 补充说，预防跌倒是预防老年人骨折的最佳方法之一。消除绊倒的危险并进行视力测试可以帮助他们避免意外跌倒。

除了这些预防措施外，专家们还继续强调维生素 D 对于有严重缺乏风险的人的重要性。

例如，进入更年期的女性会因为雌激素水平急剧下降而经历快速的骨质流失。9 皮肤较黑、10肥胖、11或有脆性骨折史的人也可以从补充维生素 D 中受益。