新程序帮助患者避免截肢

作为发表在《新英格兰医学杂志》上的一项多中心研究的一部分，超过 75% 的因最严重的外周动脉疾病而面临截肢的患者在接受创新治疗后能够保留肢体。

对于患有慢性肢体威胁性缺血 (CLTI) 的患者，截肢的替代方法被称为“保肢”，来自 PROMISE II 临床试验，该试验评估了 LimFlow 技术及其在深静脉系统经导管动脉化中的应用。

该试验最近完成，结果在拉斯维加斯的 VIVA(血管介入进展)会议上正式公布。

该研究的联合首席研究员、血管外科教授兼系主任、医学博士 Daniel Clair 说：“对于一部分患有严重血管疾病且有截肢风险的患者来说，这种手术是唯一的选择。”

“患有长期糖尿病和足部严重血管疾病的患者通常无法恢复足够的血液流向足部以治愈伤口。过去，这些患者中的大多数最终都失去了四肢，”他说。

Clair 说，静脉动脉化技术最初是在 100 多年前提出的，但直到了解到需要将血流导入足部静脉才能挽救肢体。

估计有 200 万人患有 CLTI。大约三分之一的截肢者变得抑郁或焦虑，许多人的肢体不再存在“幻痛”。

近一半因血管疾病而截肢的人将在五年内死亡。

PROMISE II 试验研究了 105 名接受微创系统治疗的 CLTI 患者(43% 为黑人、西班牙裔或拉丁裔)，该系统旨在绕过腿部阻塞的动脉并恢复血液通过静脉流入足部。

所有患者在手术前都面临截肢，脚上有无法愈合的伤口，通常称为糖尿病性溃疡。克莱尔说，试验中的无截肢生存率为 66%，因为一些患者在没有截肢的情况下死亡。

研究人员发现，该研究中 76% 的患者能够保持双腿，并且在手术后六个月内完全愈合或愈合伤口。患者的疼痛也明显减轻。六个月时免于全因死亡率为 87%。

克莱尔说：“由于这些患者往往年老且越来越虚弱，因此通过皮肤进行手术的能力为这种手术提供了一种微创方法，可以加快恢复速度，降低伤口问题的风险并减少残疾。”

他说：“现在，通过这种方法，这些患者中的大多数都可以保住肢体和独立性，从而进一步降低血管疾病患者截肢的风险。”