研究发现纤维肌痛可能会加重阿片类药物成瘾

有新证据表明纤维肌痛以及与之相关的慢性疼痛可能会加重阿片类药物使用障碍。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心、医学院和密歇根大学的研究人员在国际疼痛研究协会的官方期刊PAIN上报告了他们的发现。

长期以来，科学家们一直怀疑阿片类药物使用障碍 (OUD) 与慢性疼痛之间存在联系。许多人首先使用阿片类药物来治疗疼痛。慢性疼痛与 OUD 的恶化有关，甚至与阿片类药物成瘾康复者的复发有关。然而，研究人员并不知道是否所有的疼痛对 OUD 都有相同的影响，或者某些疼痛诊断是否会产生更大的影响。不同的影响可能会导致对患有疼痛和 OUD 的人进行更有针对性的治疗。

纤维肌痛的症状包括广泛的身体疼痛、极度疲倦以及思考和睡眠困难。这种情况被认为涉及大脑中异常强烈的疼痛信号。

“许多被认为与纤维肌痛有关的大脑通路和化学物质也与阿片类药物成瘾有关。这种重叠使我们怀疑纤维肌痛可能会使 OUD 恶化。这是一种双重打击假设，”O. Trent Hall 博士说，他是俄亥俄州立大学精神病学和行为健康系的主要作者和成瘾医学医师。

研究小组调查了 125 名患有疼痛和 OUD 的人，其中 39 名 (31%) 符合纤维肌痛标准。尽管所有参与者都有疼痛和 OUD，但患有纤维肌痛的人更有可能说疼痛加剧了他们的成瘾。

具体来说，患有纤维肌痛的人更常同意疼痛导致他们继续并增加阿片类药物的使用，并且他们推迟寻求帮助 是因为担心如果他们停止使用阿片类药物，他们的疼痛将难以忍受。

“这些都是严重的发现。对疼痛的担忧可能会导致患有纤维肌痛和 OUD 的人延迟接受成瘾治疗。在我们目前的过量危机中，一个人推迟 OUD 治疗的每一天都可能是他们生命的最后一天，”该研究的合著者和俄亥俄州立韦克斯纳医学中心成瘾医学医学主任朱莉·泰特博士说。

研究人员还发现，纤维肌痛与担心疼痛可能导致未来复发的可能性更大有关。

“我们可以通过多种方式帮助患有纤维肌痛的人。结合多年研究纤维肌痛的经验教训，有一天可能会为慢性疼痛和 OUD 提供新的治疗方法。需要更多的研究。这仅仅是个开始，”资深作者、密歇根大学慢性疼痛和疲劳研究中心主任 Daniel J. Clauw 博士说。

来自俄亥俄州立大学的 Craig Bryan 和 K. Luan Phan 博士也参与了这项研究。

俄亥俄州医疗补助计划的护理创新和社区改善计划提供了资金。

霍尔向 Lumanity 和 Emergent BioSolutions 提供了关于阿片类药物危机的专家意见。克劳曾在针对阿片类药物制造商在阿片类药物过量危机中的作用的州诉讼中作证。其余作者报告没有相关的利益冲突。