量身定制的腋窝治疗可安全避免乳腺癌淋巴结切除

一项研究表明，已经开始扩散到淋巴结的乳腺癌患者可以根据对主要全身治疗的反应进行量身定制的腋窝治疗，安全地避免广泛切除淋巴结3 月 20 日至 22 日在米兰举行的年度欧洲乳腺癌会议上发表。

阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的 Annemiek Van Hemert 及其同事检查了 218 名经病理证实淋巴结阳性乳腺癌且有超过 3 个可疑腋窝淋巴结的患者的肿瘤结果，这些患者按照用放射性碘粒子标记腋窝淋巴结进行治疗(MARI)协议。在主要全身治疗后切除 MARI 淋巴结以调整腋窝治疗。

研究人员发现，47%的患者出现MARI淋巴结病理完全缓解，仅接受放疗，而53%的患者出现MARI淋巴结残留病灶，接受腋窝淋巴结清扫加放疗。 MARI 程序的假阴性率为 7%。中位 44 个月后，103 名仅接受放射治疗且未进一步切除淋巴结的患者的腋窝复发率为 2.9%。在115名需要进一步切除淋巴结的患者中，腋窝复发率为3.5%，总生存率为90%，无病生存率为82%。

范赫默特在一份声明中说：“如果我们能够根据仅切除一个淋巴结来预测反应，这意味着我们可以安全地避免在没有留下活肿瘤细胞的情况下广泛切除淋巴结。” “这将避免严重的并发症，例如手臂疼痛肿胀，称为淋巴水肿。”