使用巴氯芬泵的患者可以安全地接受经皮脊柱刺激

凯斯勒基金会和凯斯勒康复研究所(统称为“凯斯勒”)的研究人员进行了第一项前瞻性研究，以评估经皮脊柱刺激 (TSS) 是否与植入的鞘内巴氯芬 (ITB) 泵输送系统相互作用以控制痉挛状态。

试点研究由 John Lopez, DO, Gail Forrest, PhD, Einat Engel-Haber, MD, Brittany Snider, MD, Kam Momeni, PhD, Manikandan Ravi, MS, 和 Steven 在 Tim 和 Caroline Reynolds 脊柱刺激中心进行马里兰州基什布卢姆

由于缺乏关于脊柱刺激如何影响鞘内药物输送的足够数据，使用泵输送系统的个体通常被排除在 TSS 试验之外。在这项研究中，Kessler 团队成员测试了他们的假设，即 TSS 不会干扰 ITB 泵系统。五名研究参与者是患有慢性创伤性脊髓损伤的成年人，每名参与者都在前方植入了 ITB 泵输送系统 (Medtronic SynchroMed™ II)。

每个参与者都接受了两次 TSS 试验：第一次是通过下肢肌肉的表面肌电图测量下胸部刺激强度，第二次是提供 30 分钟的中等强度刺激。为了监测泵功能，在刺激之前、期间和之后询问泵。

结果表明，通过泵日志评估测量，没有泵功能障碍的证据。TSS 期间日志传输的失误证明了询问器和泵之间的通信干扰，这很可能是由于瞬态电磁干扰。一名参与者的不良事件可能与 TSS 无关，但与膀胱问题和潜在的尿路感染有关。

“根据我们的初步研究结果，可以考虑植入巴氯芬泵的个体进行涉及低位胸椎的 TSS 研究，”凯斯勒康复研究所的理疗师 Lopez 博士说。“虽然泵与其询问器之间的通信可能会受到短暂影响，但没有证据表明药物输送受到干扰。”

凯斯勒康复研究所和凯斯勒基金会的首席医疗官兼凯斯勒康复研究所脊髓损伤服务主任 Kirshblum 博士表示，鉴于 TSS 对脊髓损伤人群的潜在益处，有必要进行进一步的研究。“我们需要研究经皮刺激的各种模式和强度对使用巴氯芬泵的患者的影响，”他指出，“以及在多个部位重复治疗和刺激的影响。”