膀胱增大成形术对于神经源性膀胱儿童来说是安全的

根据 2 月 20 日《科学报告》在线发表的一项研究，对于患有神经源性膀胱的儿童，膀胱扩大成形术 (AC) 安全有效，手术和代谢并发症发生率低。

台北荣民总医院的 Jei-Wen Chang 及其同事对 22 名患有神经源性膀胱的儿科患者进行了 AC 治疗后代谢并发症、恶性肿瘤、长期结果以及自体膀胱和增强肠道的组织病理学变化的风险。

研究人员发现，术后尿失禁率从 22.7% 提高到 81.8%。19 名患者中有 17 名肾积水得到缓解。在 16 个和 7 个反流输尿管单位中，膀胱输尿管反流得到解决并降级(分别为 64.0% 和 28.0%)。AC 治疗后，肾积水和反流的程度显着改善。估计的肾小球滤过率也显着增加。最常见的晚期并发症是尿路结石的形成(8 名患者;36.4%)。一名患者出现危及生命的自发性膀胱穿孔。平均随访 13.4 ± 5.9 年后，未发现死亡、新发症状性代谢性酸中毒或血清电解质变化的病例。随访10年以上的17例患者中，未发现原生膀胱或增强肠上皮发生恶性肿瘤或化生性改变。

“AC 是治疗儿童难治性神经源性膀胱的一种高度可靠的治疗选择，”作者写道。“AC 成功地增加了膀胱容量和顺应性，保留了肾功能，改善了上尿路的解剖结构恶化，并提供了尿失禁。”