研究调查了社区卫生工作者在帮助2型糖尿病患者方面的影响

耶鲁大学公共卫生学院公共卫生(社会与行为科学)教授拉斐尔·佩雷斯-埃斯卡米拉(RafaelPérez-Escamilla)获得心脏协会颁发的 40 万美元拨款，用于研究一种新颖的产品处方计划如何改善西班牙裔人的健康康涅狄格州哈特福德患有 2 型糖尿病。

Pérez-Escamilla 提交的研究总结指出，许多 2 型糖尿病患者无法吃足够的新鲜水果和蔬菜，因为它们价格昂贵或在他们的社区买不到。这个问题在像哈特福德这样拥有大量西班牙裔人口的高度贫困城市地区尤其严重。为了解决这个问题，一些医疗中心已经开始向患者提供免费产品。

本研究的目的是查明除了处方之外，社区卫生工作者为患者提供个人支持是否可以改善他们的健康状况。

“2 型糖尿病给人类带来了巨大的痛苦，”YSPH 公共卫生实践办公室 (OPHP) 主任 Pérez-Escamilla 说。“如果自我管理不当，这种疾病会对所有血管产生重大负面影响，增加心血管疾病、截肢、肾衰竭和失明等疾病的风险。”

YSPH 正在主导该研究项目;合作伙伴包括耶鲁-格里芬预防研究中心、西班牙裔健康委员会、哈特福德医院、格里芬健康中心、埃默里大学和Wholesome Wave。

在为期六个月的研究中，哈特福德医院的 116 名患有糖尿病、西班牙裔且享受医疗补助或符合医疗补助条件的患者将获得一张商店购买卡来购买新鲜水果和蔬菜。六个月内，患者的卡上每月将收到 40 美元。他们还将被邀请参加西班牙裔健康委员会的营养课程。

此外，一半的患者还将获得西班牙裔健康委员会社区卫生工作者的支持。此人会经常给患者打电话，了解他们在该计划中是否遇到任何问题，并可以帮助患者使用他们的处方，例如帮助他们前往商店或更换丢失的卡。

在项目结束时，研究人员将比较接受卫生工作者支持和未接受卫生工作者支持的人的处方兑换和血糖结果，以了解社区卫生工作者模式是否有效。如果是这样，佩雷斯-埃斯卡米拉希望全国各地的医疗中心能够为患者提供干预措施，并且有一天，它也可能成为政府保险范围的一部分。

他说，目前，2 型糖尿病给社会带来了巨大的经济成本。糖尿病协会估计，2022 年确诊糖尿病的费用为 4,129 亿美元，其中直接医疗费用为 3,066 亿美元，间接费用为 1,063 亿美元。

Pérez-Escamilla 说，虽然 2 型糖尿病可以通过促进健康的生活方式来预防，但由于医疗保健系统的不平等、缺乏健康食品以及长期暴露在有毒压力下，少数族裔社区的问题更加严重。

“不幸的是，由于社会不公正，2 型糖尿病在低收入人群中尤其严重，尤其是那些属于少数群体的人，包括自认为是西班牙裔、非裔人和美洲原住民/阿拉斯加原住民的人，”他说。“这些人获得医疗保健、健康饮食、休闲体育活动的机会以及免受有毒压力(包括频繁遭受种族主义和歧视)的保护(如果有的话)的机会也非常有限。”

佩雷斯-埃斯卡米拉与西班牙裔健康委员会有着长期的合作关系，并表示他对这个项目的主要灵感是“哈特福德令人惊叹的西班牙裔社区”。他拥有三十年的社区参与研究和项目评估经验。他研究的主要重点是解决边缘化社区普遍存在的家庭粮食不安全和身心健康状况不佳的问题。

佩雷斯-埃斯卡米拉表示，他感谢心脏协会“让我们有机会继续利用‘食物就是药物’的方法，在哈特福德的低收入和高度边缘化的西班牙裔社区中促进改善粮食安全和健康结果。”