通过胃绕道手术改善肥胖高血压患者的血压控制

根据 2 月 13 日发表在《心脏病学会杂志》上的一项研究，对于肥胖和高血压患者来说，减肥手术与改善高血压控制有关。

巴西圣保罗心脏医院的 Carlos A. Schiavon 医学博士及其同事在一项随机临床试验中确定了减肥手术对高血压控制和缓解的长期影响，该试验涉及 1 级或 2 级肥胖加高血压的个体。一百名受试者被分配接受 Roux-en-Y 胃绕道手术 (RYGB) 联合药物治疗 (MT) 或单独 MT。

研究人员发现， MT和RYGB五年后的体重指数分别为36.40和28.01 kg/m 2 。与 MT 相比，RYGB 显着提高了药物数量，减少了至少 30%(80.7% vs 13.7%;相对风险，5.91);RYGB 和 MT 的平均抗高血压药物数量分别为 2.97 和 0.80。高血压缓解率分别为 2.4% 和 46.9%(相对风险为 19.66%)。仅考虑已完成病例的敏感性分析结果是一致的。RYGB 后，表观顽固性高血压的发生率较低(0% vs 15.2%)。

“进一步的研究评估肥胖症患者进行减肥手术的阈值(平均体重指数与其他肥胖指标)、患有心脏代谢疾病的肥胖者进行减肥手术的最佳时机(例如，在肥胖一段时间后)、减肥手术的类型(RYGB 与袖状胃切除术)以及肥胖药物疗法和减肥手术的比较研究需要阐明这种常见且不断发展的疾病的最佳治疗途径，”随附社论的作者写道。