CT似乎是评估稳定胸痛的最佳首选策略

根据心脏病学会发表的一项研究，“计算机断层扫描 (CT) 优先”策略可能是确定稳定胸痛患者是否需要血运重建的最佳方法2024 年心血管峰会，于 2 月 1 日至 3 日在华盛顿特区举行

北卡罗来纳州夏洛特市 Atrium Health Sanger 心脏与血管研究所的 William E. Downey 博士及其同事评估了“CT 优先”策略与功能测试或不进行测试相比是否与侵入性冠状动脉造影后较高的血运重建率相关(ICA)在临床实践中。该分析包括 786 名连续患者，他们之前没有诊断出冠状动脉疾病，但被转诊进行选择性 ICA 来评估胸痛。

研究人员发现，ICA 前测试策略包括 44% 的人不进行测试、3% 的人进行负荷超声检查、15% 的人进行负荷性心肌灌注成像、2% 的人进行负荷磁共振成像、36% 的人进行冠状动脉 CT 血管造影。使用“CT 优先”策略的患者随后进行了血运重建，而使用其他治疗方法的患者为 34%。

“虽然护理必须个体化，但对于患有未知或未确诊的冠状动脉疾病的患者，向‘CT优先’策略的过渡应该成为心血管护理提供者的高度优先事项，”资深作者、医学博士马库斯·D·谢勒(Markus D. Scherer)说，他也来自该中心桑格心脏与血管研究所在一份声明中表示。“与诊断性心导管插入术相比，无创方法的风险和成本较低，对于 CT 方法(但不是压力测试)，可提供有关冠状动脉粥样硬化是否存在、存在和程度以及是否存在高风险的信息。斑块和血管堵塞，这有助于简化患者管理并降低风险。”