为什么年轻女性乳腺癌发病率上升

50 岁以下女性乳腺癌发病率的激增令医学专家感到困惑，但一项新研究提供了一些新信息，可以帮助遏制这一趋势。

研究人员 1 月 26 日在《JAMA Network Open》杂志上报告称，过去二十年诊断病例的稳步增长主要是由女性雌激素引发的乳腺癌(正式名称为雌激素受体阳性肿瘤)推动的。

此外，特定肿瘤类型和特定女性群体的肿瘤数量有所减少，这些观察结果可以为可能的预防策略提供线索。

“这项研究提供了一种方法来开始确定导致这些增长率上升的因素，目的是找到减缓或逆转它们的方法，”该研究的资深作者、华盛顿大学医学院的外科教授Adetunji Toriola博士说。圣路易斯。

托里奥拉在一份大学新闻稿中补充道：“它还可以帮助识别患有早发性乳腺癌高风险的年轻女性，以便我们可以设计干预措施，在临床试验中进行评估，看看我们是否可以降低这种风险。”

在这项研究中，研究人员分析了 2000 年至 2019 年间超过 217,000 名被诊断患有乳腺癌的美国女性的数据。

研究人员称，2000年，20岁至49岁女性的乳腺癌发病率约为每10万人中就有64例乳腺癌。

数据显示，在接下来的 16 年里，这一比率以每年约 0.24% 的速度缓慢增长，到 2016 年达到每 10 万人中有 66 例。

但2016年之后，乳腺癌趋势线急转直下，每年以3.76%的速度增长。

仅三年后，即2019年，年轻女性的乳腺癌发病率已达到每10万名女性74例。

“对于大多数女性来说，定期乳腺癌筛查至少要到 40 岁才开始，因此被诊断出患有乳腺癌的年轻女性往往患有晚期肿瘤，此时疾病已进入晚期且更难以治疗，”Toriola 指出。

研究人员发现，雌激素受体阳性肿瘤几乎占乳腺癌病例增量的全部。

事实上，在二十年的研究中，不涉及雌激素受体的乳腺癌实际上有所下降。

“我们需要了解是什么推动了雌激素受体阳性肿瘤的具体增加，”托里奥拉说。 “我们还希望从雌激素受体阴性肿瘤的减少中吸取教训。如果我们能够了解是什么导致这一比率下降，也许我们可以将其应用于减少或预防其他乳腺肿瘤类型的努力中。”

结果显示，黑人女性患乳腺癌的几率较高，尤其是 20 至 29 岁的女性。

研究人员表示，与同龄的白人女性相比，该年龄段的黑人女性患乳腺癌的风险增加了 53%。

研究人员表示，30 至 39 岁的黑人女性也有较高的风险，但与同年龄段的白人女性相比，仅高出 15%。

结果显示，从 40 岁到 49 岁，黑人女性的这一比例实际上低于白人女性。

研究人员指出，西班牙裔女性的乳腺癌发病率是所有群体中最低的。

托里奥拉说，研究小组正在评估不同年龄和种族的癌症患者的乳腺肿瘤组织，试图找出年轻黑人女性患病风险增加的原因。

在其他结果中，研究人员发现第一阶段和第四阶段诊断出的癌症有所增加，而第二阶段和第三阶段诊断出的癌症则有所减少。

托里奥拉说，这表明乳腺癌筛查的改进和对遗传癌症风险的更好认识已经导致许多肿瘤被早期发现。

然而，这也表明，当年轻女性的早期肿瘤被漏诊时，它们往往不会被发现，直到它们变成晚期，他说。

研究人员补充说，女性出生时间也会影响乳腺癌风险。

结果显示，与 1955 年出生的女性相比，1990 年出生的女性患乳腺癌的风险增加了 20% 以上。

“我们希望这项研究能够提供对年轻女性有效的预防策略的线索，尤其是年轻的黑人女性，她们在 40 岁之前患乳腺癌的风险特别高，”Toriola 说。