研究表明在家获得医院级别的护理是安全有效的

这种方法正变得越来越普遍：在家中接受医院级别的护理。

一项新的研究发现，在家“住院”的人往往至少和在医院接受医疗护理时的情况一样好。

根据《内科医学年鉴》上的一项新研究，在家中接受医院级护理的患者死亡率较低，并且不太可能遭受需要快速返回急诊室的挫折。

“家庭医院护理似乎相当安全且高质量——您的寿命更长，再次入院的频率更低，不良事件也更少，”研究人员、麻省总医院布里格姆医院家庭医疗保健项目的研发临床主任David Michael Levine 博士说道。在新闻稿中说。

“如果人们有机会把这个送给他们的妈妈、爸爸、兄弟、姐妹......他们应该这样做，”他补充道。

2020 年，医疗保险和医疗补助服务中心启动了“家庭急性医院护理豁免”计划，作为联邦政府应对 COVID-19 大流行的一部分，医疗保险患者可以享受医院级别的家庭护理。

自那时起，来自 37 个州 300 家 Medicare 认证医院的数千名患者在家中而不是在医院接受治疗。

研究人员在背景说明中表示，除非国会采取行动，否则这项豁免将于 12 月结束。

莱文说：“几十年来，世界各地都提供家庭医院护理。这是的一个重要时刻，我们可能会看到我们提供相当大一部分医疗保健的方式发生了范式转变。”

据医院协会称，由于技术进步，医院可以在家中提供意想不到的广泛服务。

人们可以在家中接受 X 射线成像和复杂的心脏扫描，接受静脉注射药物治疗，抽取样本进行实验室测试，并接受送到床边的膳食和药物。

在这项研究中，莱文和他的同事决定调查全国范围内的患者在家中接受医院护理的情况。

他们分析了全美近 5,900 名根据豁免计划接受家庭护理的患者的医疗保险索赔。这些索赔是在2022年7月至2023年6月期间提出的。

研究人员发现，在家接受治疗的患者都是一些病情严重的人，病情复杂。

大约 43% 的人患有心力衰竭，另外 43% 的人患有慢性阻塞性肺病 (COPD)，22% 的人患有癌症，16% 的人患有痴呆症。

然而，结果显示，研究人员发现在家接受治疗的患者死亡率为 0.5%，只有约 6% 的患者需要返回医院接受治疗。

家庭护理结束后，在家的患者也表现良好。

出院后 30 天内，约 3% 的人需要入住护理机构，另有 3% 的人死亡，约 16% 的人需要重新入院。

这些数字甚至比 Brigham Health 于 2018 年和 2020 年启动的试点家庭住院计划的临床试验结果还要好。

根据医院协会的一份情况说明书，这些试验发现，家庭医院患者的 30 天再入院率为 7%，而住院患者的 30 天再入院率为 23% 。只有 7% 的家庭患者必须被送往急诊室。

“我们认为医院级别的护理在家里更好，有很多原因，”莱文说。

他说，当住院结束后，人们的过渡会更容易，“因为我们向患者展示如何在家中照顾自己，他们也更有可能保持直立并进行更多活动”。

在家为患者提供医疗服务还可以让医疗保健专业人员了解他们的生活，包括可能使他们的健康状况恶化的事情。

“例如，我们可以在厨房里讨论病人的饮食，或者当我们看到橱柜是空的时，为病人提供资源，”莱文说。

研究还发现，家庭医院护理的结果并不因人的种族或民族或是否残疾而有所不同。

莱文说：“令人欣慰的是，边缘化人群的结果没有临床上有意义的差异，因为我们知道传统住院治疗的结果存在巨大差异。” “这表明家庭医院确实可以覆盖不同的患者和家庭群体。”

研究结果于 1 月 8 日发表。